Задача. Пациентка Елизарова Маргарита Анатольевна 25 лет, замужем

Пациентка Елизарова Маргарита Анатольевна 25 лет, замужем, находится в пульмонологическом отделении стационара с диагнозом: бронхиальная астма I степень тяжести. Больна в течение года. Пациентка жалуется на мучительный, отрывистый кашель, одышку, эпизодические приступы экспираторного удушья. Дозированным аэрозольным ингалятором пользоваться не умеет: забывает встряхнуть перед использованием, делает выдох в ингалятор. Самостоятельно пьет отвары разных трав, которые, как она считает, ей помогают при приступах. Работает в библиотеке, где приступы бывают чаще.

Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 24 в минуту, пульс 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст, рост 170 см, масса тела 65 кг.

Пациентке назначено:

· диета № 15;

· раствор эуфиллина 2,4% 7 мл на физрастворе 10 мл внутривенно струйно;

· тайлед по 2 инг × 2 раза;

· беклометазон по 2 инг × 3 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните технику использования дозированного аэрозольного ингалятора.

Проблемы пациентки	Цели	План сестринских вмешательств
Пациентку беспокоит мучительный отрывистый кашель	Кашель уменьшится	1. Обеспечить пациентке обильное теплое питье. 2. По назначению врача прием пациенткой отхаркивающих, муколитических и бронхолитических средств. 3. Бронходилататоры подать через небулайзер. 4. Перед сном придать пациентке удобное возвышенное положение, проветривать палату. 5. Обеспечить пациентку плевательницей.
Не умеет пользоваться пациентка дозированным аэрозольным ингалятором	Пациентка умеет пользоваться ДАИ	1. Обеспечить памяткой по использованию ДАИ. 2. Обучить пациентку пользоваться ДАИ. 3. Провести беседу о необходимости регулярного и правильного использования ДАИ по назначению врача. 4. Проверить как пациентка пользуется ДАИ.
Дефицит знаний о своем заболевании и факторах риска	Пациентка знает факторы риска обострения заболевания	1. Обеспечить пациентку литературой. 2. Провести беседу с пациенткой о факторах риска (отвары трав, книжная пыль). 3. Провести беседу с родственниками о необходимости смены работы пациенткой.
Пациентку беспокоят приступы экспираторного удушья	Приступы пройдут	1. Регулярно проверять прием пациенткой лекарственных средств по назначению врача. 2. Обучить оказанию самопомощи при приступе. 3. Рекомендовать делать дыхательную гимнастику для лучшего отхождения мокроты. 4. Обучить пациентку позиционному положению. 5. Приподнять ножной конец кровати на 20^0-30^0 выше уровня пола.

Студент объясняет технику использования дозированного аэрозольного ингалятора.

Дата добавления: 2015-10-02