Расскажите о методах проведения первичной оценки состоя-

Эталон ответа к билету №1

Расскажите о методах проведения первичной оценки состоя-

ния пациента: опрос, осмотр.

Первичная сестринская оценка состояния пациента прово­дится для определения конкретных потребностей человека с той или иной патологией. Субъективные методы исследования: необходимо при первичной оценке состояния пациента обра­тить внимание на его жалобы, которые могут быть разнообраз­ными, но самой распространенной жалобой является боль. При наличии боли необходимо выяснить: локализацию, иррадиацию, интенсивность, характер, продолжительность, условия возникновения, определить степень боли по шкале. Характер болевого синдрома часто определяет суть проблем пациента. Обращают внимание и на другие жалобы пациента, которые делятся на основные, связанные с основным заболева­нием и его осложнениями, и дополнительные, которые отно­сятся к сопутствующим болезням. Сбор анамнеза (истории) болезни - необходимо выяснить: факторы риска, связь с другими заболеваниями, когда заболел, с чем связывает развитие заболевания, как часты обострения, чем лечился, как помогало лечение; знает ли о своем заболевании, какие могут быть ослож­нения. Из анамнеза (истории) жизни пациента важным момен­том является: перенесённые инфекции в детстве и сопутствующие заболевания в настоящем, акушерский анамнез, семейное положение, материально-бытовые условия, аллергоанамнез, характер питания и питьевого режима, характер работы и профессиональные вредности, ре­жим труда, вредные привычки. Объективное исследование - при осмотре: оценить общее состояние пациента (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое), отметить наличие или отсутствие сознания(ясное, спу­танное, ступор, сопор, кома): обратить внимание на положениепациента в постели (активное, пассивное, вынужденное), обратить внимание на лицо и глазапациента, отметить изменения кожи, обратить внимание на отеки, оценить тип телосложения(астеник, нормостеник, гиперстеник), провести антропометрию, взвесить пациента и определить ин­декс массы тела (ИМТ= вес в кг: (рост в см)² норма 18,5-24,9). Из­мерить термометром Т° тела. Определить тип дыхания, подсчитать ЧДД. Определить пульс и его характеристику, измерить АД. Осмотреть полость рта и язык (отсутствие зубов, съемных протезов). Оценить характер и частоту стула. Оценить характер мочеиспускания. Оценить нервно-психическое состояние, адек­ватность поведения.

Дата добавления: 2015-10-02