Задача. Пациентка Никонова Наталья Васильевна 35 лет поступила в пульмонологическое

Пациентка Никонова Наталья Васильевна 35 лет поступила в пульмонологическое отделение с диагнозом: внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, правосторонний экссудативный плеврит. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку в покое, озноб, боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся во время дыхания и кашля, отсутствие аппетита, жажду. Мать пациентки хотела бы знать, чем лучше кормить и поить дочь.

Объективно: сознание ясное, пациентка контактна, состояние тяжелое, положение вынужденное, кожные покровы бледные, влажные, температура тела 38,6⁰С, ЧДД 26 в минуту, пульс 100 в минуту, АД 120/70 мм рт. ст.

Пациентке назначено:

· диета № 15;

· анализ крови на биохимическое исследование;

· ампициллин по 1,0 × 4 раза внутримышечно;

· бромгексин по 1 табл × 4 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику взятия крови из вены на биохимическое исследование.

Проблемы пациентки	Цели	План сестринских вмешательств
Пациентку беспокоит одышка в покое	Одышка уменьшится	1. Придать удобное возвышенное положение. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. По назначению врача подавать увлажненный кислород. 4. Наблюдать за общим состоянием пациентки: цветом кожных покровов, ЧДД, АД, пульсом.
Пациентка жалуется на боль, усиливающуюся во время дыхания и кашля	Боль уменьшится	1. Удобно уложить пациентку на правый бок в возвышенном положении. 2. Обеспечить пациентке психический физический речевой покой. 3. По назначению врача применить анальгетики.
Мать пациентки не знает, чем лучше кормить и поить дочь	Мать пациентки знает, чем лучше кормить и поить дочь	1. Провести беседу с пациенткой и родственницей о необходимости дробного питания малыми порциями и витаминизированного теплого питья. 2. Попросить принести из дома термос для теплого питья.
Температура тела 38,6^0С	Температура тела будет постепенно снижаться	1. Проводить влажное обтирание кожи раствором воды с добавлением спирта, холодный компресс на лоб. 2. Обеспечить проветривание помещения. 3. Вводить антибактериальные препараты в строго назначенное врачом время. 4. Регулярно измерять ЧДД, пульс, АД.

Студент демонстрирует на фантоме технику взятия крови из вены на биохимическое исследование.

Дата добавления: 2015-10-02