Читайте также: |
|
Участковая медсестра посещает на дому пациента Волошина Сергея Викторовича 65 лет с диагнозом: ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит в стадии обострения для выполнения назначений врача.
Пациент жалуется на частый кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку с затрудненным выдохом, снижение аппетита, головную боль, общую слабость, плохой сон. Два дня назад отмечалось повышение температуры тела до 37,60С. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, однако предпочитает лечиться дома, а не в стационаре. Курит с 18 лет до 10 сигарет в день.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧДД 24 в минуту, пульс 88 в минуту, АД 160/90 мм рт. ст. Рост 172 см, масса тела 63 кг.
Пациенту назначено амбулаторно:
· общий анализ мокроты;
· 2,4% раствор эуфиллина по 5 мл внутривенно струйно;
· ампиокс по 1 капс × 3 раза;
· грудной сбор по 1/3 стакана × 4 раза;
· измерение АД.
Задания:
1. Выявите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства.
3. Проведите измерение артериального давления на статисте.
Проблемы пациента | Цели | План сестринских вмешательств |
Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья | У пациента пройдет беспокойства о состоянии здоровья | 1. Доверительная беседа с пациентом о его заболевании; факторах, вызывающих обострение (курение, переохлаждение). 2. Информирование пациента о лекарственных средствах, которыми ему проводится лечение. 3. Провести обследование пациента: цвет кожных покровов, ЧДД, АД, пульс. |
Пациента беспокоит одышка | Одышка уменьшится | 1. Придать удобное возвышенное положение. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. Беседа с пациентом и родственниками о вреде курения. |
Пациента беспокоит частый кашель, из-за которого он плохо спит | Кашель уменьшится, сон нормализуется. | 1. Беседа с пациентом о необходимости приема обильного теплого питья. 2. Беседа с пациентом о регулярном приеме отхаркивающих, муколитических и бронхолитических средств по назначению врача. 3. Беседа с родственниками о необходимости создания условий пациенту для полноценного отдыха (постельный комфорт, чистота, тишина, свежий воздух). 4. Обеспечить пациента плевательницей в домашних условиях. |
Непонимание необходимости отказа от курения | Пациент понимает необходимость отказа от курения | 1. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой. 2. Побеседовать с родственниками о психологической поддержке. 3. Обеспечить консультацию психотерапевта. |
Студент проводит измерение артериального давления на статисте.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 318 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Перечислите заболевания, относящиеся к группе ХОБЛ. Дайте их определения. Расскажите о причинах и клинических проявлениях этих заболеваний. | | | Расскажите о принципах диагностики и лечения бронхиальной астмы, профилактике, диспансеризации пациентов с бронхиальной астмой. |