Читайте также:
|
Обязательные лабораторно-инструментальные исследования. Инструментальные исследования. Исследование функции внешнего дыхания:
спирография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия (пикфлоуметрия - метод измерения максимальной - пиковой объемной скорости воздуха во время форсированного выдоха после полного вдоха; проводится несколько раз в течение суток, до и после приема бронхорасширяющих препаратов; обязательным является измерение ПСВ утром - сразу после подъема, затем через 10-12 часов; нормальные величины ПСВ можно определить с помощью номограммы); пробы с использованием бронходилятаторов - необходимы для уточнения степени обратимости бронхиальной обструкции; бронхоскопия; исследование газового состава крови; оценка аллергологического статуса. Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мокроты,биохимический анализ крови, иммунологическое исследование.
Лечение. Основные принципы лечения: элиминационное лечение, специфи- ческая гипосенсибилизация, неспецифическая десенсибилизация, разгрузочно-даетическая терапия, медикаментозное лечение, физиотера- певтическое лечение, лечебный массаж грудной клетки, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, аэрофитотерапия, иглорефлексоте- рапия, санаторно-курортное лечение.
Медикаментозное лечение: I. Препараты длительного действия (базисная терапия): противовоспалительные препараты - стабилизаторы тучных клеток - интал, тайлед в ингаляциях; глюкокортикостероиды в ингаляциях - бекотид, бекломет, ингакорт, флунизолид (развитие побочных действий возможно при приеме больших доз препаратов: кандидоз носоглотки - для профилактики необходимы полоскания горла после ингаляций и прием нистатина, охриплость голоса, дисфония, кашель, остеопороз, синдром Иценко-Кушинга, повышенная восприимчивость к инфекциям, стероидные язвы). При назначении больших доз ГКС рекомендуют пользоваться спейсерами; глюкокортикостероиды в таблетках - преднизолон, урбазон, дексаметазон назначают при тяжелом течении. Больные, длительно принимающие гормоны внутрь, должны получать препараты кальция и витамина Д, эстрогены (для женщин), антациды; бронхолитические препараты: бета-2 агонисты короткого в ингаляциях - сальбутамол, тербуталин, беротек (возможные побочные действия: тремор, сердцебиения); бета-2 агонисты длительного действия - сальметерол, сервент, сальбутамол используют в терапии тяжелой астмы, применяют ингаляционно, перорально, парэнтерально; теофиллины пролонгированного действия - теопек, теотард, эуфилонг применяются перорально (побочные эффекты: головная боль, тремор, плохая концентрацию внимания, дезориентация, тошнота, рвота, тахикардия, нарушение сердечного ритма); антагонисты лейкотриеновых рецепторов- зафирлукаст, монтелукаст в таблетках, показаны при аспириновой форме, астме физических напряжений, реакции на холодный воздух и воздействие аллергена. II. Препараты для экстренного оказания помощи: бета-2 агонисты короткого действия - сальбутамол, беротек, фенотерол;
антихолинэргические препараты - атровент, оксипропиум бромид в ингаляциях; беродуал - комбинированный препарат, способ введения ингаляционный; глюкокортикостероиды — преднизолон, триамсинолон, дексаметазон, беклометазон. Способ введения парэнтеральный или пероральный; теофиллины короткого действия - эуфиллин, аминофиллин вводятся внутривенно, вызывает побочные эффекты: гипотонию, опасные аритмии (желудочковая тахикардия, фибрилляция).
Диспансеризация: обследование проводится 2 раза в год.
Консультации специалистов: пульмонолога, аллерголога, ЛОР-врача, стоматолога, гинеколога - 1 раз в год. Лабораторно-инструментальные исследования: общий анализ крови, мокроты, спирография 2-3 раза в год, ЭКГ - 1 раз в год. Аллергологическое обследование - по показаниям. Динамическое наблюдение по индивидуальной комплексной программе лечения.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача. | | | Задача. |