Читайте также:
|
ХОБЛ - группа хронических заболеваний дыхательной системы, отличительным признаком которых является частично обратимое или необратимое нарушение бронхиальной проходимости (бронхиальной обструкции). В группу ХОБЛ включают: хронический обструктивный бронхит (ХОБ), эмфизему легких, бронхиальную астму тяжелого течения.
ХОБ (хронический обструктивный бронхит)- хроническое диффузное неаллергическое воспаление бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу.
Эмфизема легких- патологический процесс, характеризующийся расширением альвеол и деструкцией альвеолярных стенок.
Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, приводящее к бронхоспазму отеку бронхиальной стенки, гиперсекреции, перестройке бронхиального дерева. Воспаление вызывает гиперреактивность бронхов.
Факторы риска ХОБЛ
| Вероятность значения | Факторы внешней среды | Внутренние факторы |
| Роль фактора установлена | Курение; повышенный уровень пыли и газов в воздухе, связанный с профессиональными вредностями | Дефицит альфа-1 антитрипсина |
| Высокая вероятность | Загрязнение окружающей среды, низкое социально-экономическое положение; пассивное курение; потребление алкоголя | Семейный характер заболевания; недоношенность; низкий вес при рождении; высокий уровень иммуноглобулина Е; бронхиальная гиперреактивность |
| Возможная вероятность | Аденовирусная инфекция; дефицит витамина С | Генетическая предрасположенность (группа крови А(П), отсутствие иммуноглобулина А) |
Типичная клиническая картина ХОБЛ: курение в анамнезе, часто со стажем более 25 пачек - лет (стаж курения рассчитывается как число сигарет в день/20, умноженное на число лет курения); кашель и выделение мокроты в течение многих лет; кашель вначале появляется только в утренние часы при пробуждении, затем присутствует в течение всего дня; мокрота обычно слизистая, становится гнойной в период обострения, количество мокроты обычно не превышает 50-100 мл в сутки (даже в период обострения); кашель и выделение мокроты усиливаются чаще всего в зимние месяцы, во время инфекционных обострений; одышка появляется исподволь, при физической нагрузке, часто сопровождается заложенностью в груди и свистящими хрипами. Одышка неуклонно прогрессирует. У одних больных частые обострения заболевания приводят к развитию дыхательной недостаточности и легочного сердца (преобладает хронический бронхит-так называемые «синие отечники»). Для других больных нехарактерно выделение мокроты, однако одышка очень выражена, часто сопровождается сухими хрипами, больные имеют дефицит массы тела (преобладает эмфизема легких - так называемые «розовые пыхтелыцики»).
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 69 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача. | | | Задача. |