Читайте также: |
|
В терапевтическое отделение поступила пациентка Волкова Тамара Александровна 21 года с диагнозом: внебольничная левосторонняя среднедолевая пневмония. Больна третий день, заболевание связывает с переохлаждением на лыжной прогулке. Жалуется на кашель со скудной мокротой, боли в грудной клетке слева, усиливающиеся при дыхании и кашле, одышку, слабость, головную боль, плохой аппетит и сон.
Объективно: температура тела 38,80С, кожа горячая на ощупь, гиперемирована. На губах герпетические высыпания, ЧДД 28 в минуту, пульс 92 в минуту, АД 115/70 мм рт. ст.
Пациентке назначено:
· диета № 15;
· термометрия × 2 раза в день;
· цефазолин по 1,0 × 3 раза внутримышечно;
· мукалтин по 2 табл × 3 раза.
Задания:
1. Выявите проблемы пациентки.
2. Составьте план сестринского вмешательства.
3. Проведите термометрию на статисте и заполните температурный лист.
Проблемы пациентки | Цели | План сестринских вмешательств |
Пациентка жалуется на кашель со скудной мокротой | Кашель со скудной мокротой через несколько дней перейдет во влажный со свободным откашливанием мокроты | 1. Давать пациенту теплое щелочное питье. 2. По назначению врача осуществить постановку горчичников. 3. Обучить пациента дыхательной гимнастике. 4. По назначению врача применять отхаркивающие, муколитические и бронхолитические средства. |
Пациентку беспокоит одышка | Одышка уменьшится | 1. Придать удобное возвышенное положение. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. По назначению врача подавать увлажненный кислород. 4. Наблюдать за общим состоянием пациентки: цветом кожных покровов, ЧДД, АД, пульсом. |
Пациентка жалуется на боль, усиливающуюся во время дыхания и кашля | Боль уменьшится | 1. Удобно уложить пациентку на правый бок в возвышенном положении. 2. Обеспечить пациентке психический физический речевой покой. 3. По назначению врача применить анальгетики. |
Студент проводит термометрию на статисте и заполняет температурный лист.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Эталон ответа к билету №2 | | | Эталон ответа к билету №3 |