Читайте также: |
|
Пациентка Михеева Ольга Владимировна 44 лет находится в пульмонологическом отделении с диагнозом: бронхиальная астма II степень тяжести. Пациентка жалуется на мучительный кашель, особенно в ночное время, выделение вязкой мокроты, одышку с затрудненным выдохом, эпизодические приступы экспираторного удушья. Поступила впервые в связи с учащением приступов удушья. Считает себя больной в течение двух лет. Обследовалась амбулаторно, назначено лечение: тайлед, беклометазон; сальбутамол при приступах удушья. Пациентка использует только сальбутамол, другие препараты редко, часто о них забывает.
Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧДД 28 в минуту, пульс 82 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст., рост 163 см, масса тела 78 кг.
Пациентке назначено:
· диета № 15;
· раствор эуфиллина 2,4% 10 мл на физрастворе 10 мл внутривенно струйно;
· тайлед по 2 инг × 2 раза;
· беклометазон по 2 инг × 3 раза.
Задания:
1. Выявите проблемы пациентки.
2. Составьте план сестринского вмешательства.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного струйного введения эуфиллина 2,4% 10 мл.
Проблемы пациентки | Цели | План сестринских вмешательств |
Пациентку беспокоит мучительный кашель, особенно в ночное время | Кашель уменьшится | 1. Обеспечить пациентке обильное теплое питье. 2. По назначению врача прием пациенткой отхаркивающих, муколитических и бронхолитических средств. 3. Перед сном придать пациентке удобное возвышенное положение, проветривать палату. 4. Обеспечить пациентку плевательницей. |
Пациентка не понимает о необходимости регулярного применения лекарственных средств | Пациентка регулярно использует лекарственные средства | 1. Провести беседу о заболевании и необходимости регулярного применения лекарственных средств при бронхиальной астме. 2. Дать памятку об использовании пикфлоуметра. |
Пациентку беспокоит одышка | Одышка уменьшится | 1. Придать удобное возвышенное положение. 2. Обеспечить приток свежего воздуха. 3. По назначению врача подавать увлажненный кислород. 4. Наблюдать за общим состоянием пациентки: цветом кожных покровов, ЧДД, АД, пульсом. |
Мокрота отходит с трудом | Мокрота будет отходить свободно | 1. Провести беседу о позиционном дренаже. 2. Обучить пациентку позиционному положению. 3. Приподнять ножной конец кровати на 200-300 выше уровня пола. 4. Заполнить плевательницу дезсредством на 1/3. 5. По назначению врача прием пациенткой отхаркивающих, муколитических и бронхолитических средств. 6. Перед подачей мукалтина таблетку растворить в 1/3 стакана воды. |
Студент демонстрирует на фантоме технику внутривенного струйного введения эуфиллина 2,4% 10 мл.
Дата добавления: 2015-10-02; просмотров: 100 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Эталон ответа к билету №3 | | | Перечислите заболевания, относящиеся к группе ХОБЛ. Дайте их определения. Расскажите о причинах и клинических проявлениях этих заболеваний. |