Задача. В терапевтическое отделение поступила пациентка Федорова Анна Николаевна 35 лет с

В терапевтическое отделение поступила пациентка Федорова Анна Николаевна 35 лет с диагнозом: гриппозная очаговая пневмония в нижней доле правого легкого. Заболела 4 дня назад, когда резко повысилась температура тела, появился озноб, головная боль в области лба, глазных яблок, появилось ощущение ломоты в костях, боли в мышцах, кашель со скудной мокротой. Пациентка обеспокоена своим состоянием, не понимает почему так плохо себя чувствует. Отказывается от введения лекарственных средств в вену, боится осложнений.

Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 38,8⁰С, кожа горячая на ощупь. На губах герпетические высыпания, ЧДД 28 в минуту, пульс 92 в минуту, АД 115/70 мм рт. ст. Рост 164 см, масса тела 56 кг.

Пациентке назначено:

· диета № 15;

· общий анализ мокроты;

· анализ мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам;

· гемодез 200 мл внутривенно капельно;

· тималин по 10 мг × 2 раза внутримышечно;

· ампициллин по 1,0 × 4 раза внутримышечно;

· бисольвон по 1 табл × 3 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного капельного введения гемодеза 200 мл.

Проблемы пациентки	Цели	План сестринских вмешательств
Пациентка обеспокоена своим состоянием	Пациентка настроится на выздоровление	1. Провести доверительную беседу с пациенткой (о заболевании, лечении). 2. Обеспечить литературой о заболевании. 3. Попросить родственников оказать пациен- тке психологическую поддержку. 4. Познакомить с выздоравливающими пациентами.
Пациентка отказывается от введения лекарствен-ных средств в вену	Пациентке вводят лекарствен-ные средства в вену	1. Объяснить пациентке необходимость введения лекарственных средств в вену, рассказать об их действии и возможных осложнениях (тромбофлебит, некроз, гематома, аллергическая реакция). 2. Проводить осмотр мест инъекций.
Повышенная температура тела	Температура нормализуется	1. Проводить влажное обтирание кожи раствором воды с добавлением спирта холодный компресс на лоб. 2. Обеспечить проветривание помещения. 3. Вводить антибактериальные препараты в строго назначенное врачом время. 4. Регулярно измерять ЧДД, пульс, АД.
Беспокоит кашель со скудной мокротой	Кашель перейдет во влажный со свободным откашливанием мокроты	1. Давать пациентке теплое щелочное питье. 2. По назначению врача при снижении температуры поставить горчичники. 3. По назначению врача применять отхарки- вающие, муколитические средства.

Студент демонстрируйет на фантоме технику внутривенного капельного введения гемодеза 200 мл.

Дата добавления: 2015-10-02