|
Читайте также: |
1. Холера — острая антропонозная кишечная инфекция, характеризующаяся Шшвитием гастроэнтеритного синдрома с быстрым и тяжелым обезвоживанием рртшизма вплоть до гиПоволемического шока.
Этиология и эпидемиология. Возбудитель холеры (УНэпо сЬо1егае) представлен двумя биоварами: азиатской холеры (Классический) и Эль-Тор. Патогенные холерные ррбрионы являются небольшими Изогнутыми палочками с полярно расположенными ргутиками, подвижные, хорошо растут на щелочных средах, вырабатывают эндо- и
Отоксин (эНтеротоксин, холероген). Вибрионы относительно устойчивы во внешней среде, хорошо сохраняются при низких температурах, высоко чувствительны к Верифицирующим растворам, желудочному соку, большинству антибиотиков. ШЁдинственным источником инфекции является больной любой формой холеры или здоровый вибрионоситель. Механизм передачи — фекально-оральный, ведущий путь йёредачи — водный. Заболеваемость холерой проявляется в виде вспы- шёк, эпидемий и пандемий. Эпидемические вспышки встречаются в Крыму. Патогенез. Входные ворота инфекции — пищеварительный тракт, а основное ме- ст#размножения холерного вибриона — тонкая кишка. Диарею вызывает экзотоксин -Щблероген, под воздействием которого активизируется синтез циклических ВйеШзйнмонофосфатов в энтероцитах тонкой кишки. Это обусловливает гиперсекрецию воды и электролитов в просвет кишки, что клинически проявляется обильной доареейй рвотой с развитием внеклеточной изотонической дегидратации. В результате эксикоза возникает гиповолемия, повышается вязкость и сгущение крови, нарушается кровоток в микроциркуляторном русле, что, в свою очередь усиливает гипоксию тканей, вызывает метаболический ацидоз и респираторный алкалоз. Развившаяся одновременно с дегидратацией потеря электролитов, в основном ионов калия, является одной из причин нарушения функции миокарда, поражения почечных канальцев, а также развития пареза кишечника. Тяжесть состояния и клинические проявления заболевания находятся в прямой зависимости от степени обезвоживания.
Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 63 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Лабораторная диагностика | | | Клинические проявления |