Лабораторная диагностика. 1. Общий анализ крови

1. Общий анализ крови. В острой стадии КЭ отмечается анемия 1-й степени, умеренный (10—15x10 /л) лейкоцитоз с появлением незрелых форм, лимфопения, по­вышенная СОЭ. У детей до 10 лет эти изменения более выражены и зависят от тя­жести заболевания.

2. Вирусологический метод. В первые 2 — 3 недели болезни исследуют кровь и ЦСЖ с целью выделения вируса в культуре ткани (куриных эмбрионах, ткани по­чек эмбриона свиньи) или путем заражения лабораторных животных.

3. Серологический метод. Исследуют парные сыворотки с интервалом 10-15 дней в РПГА, РСК, РТГА, РН с целью обнаружения специфических антител и нарастания их титра в 4 и более раз. Более перспективен метод ИФА, который оп­ределяет не только суммарные антитела, но и 1дМ.

4. Исследование ЦСЖ выявляет увеличение содержания белка до 1 г/л, лимфоцитар­ный плеоцитоз до 100 — 200 в 1 мкл, в первые 4—5 дней могут преобладать нейтрофилы.

Дифференциальный диагноз. Клещевой энцефалит дифференцируют с менин- гококковым менингитом, туберкулезным менингитом, безжелтушной формой леп- тоспироза, боррелиозом, полиомиелитом.

Лечение. Этиотропная терапия. Вводят специфический человеческий иммуно­глобулин в/м в первые 3 дня болезни по 3 мл через 10—12 часов; при тяжелых фор­мах — в тех же дозах до нормализации температуры. В последнее время с успехом применяют препараты интерферона.Патогенетическая терапия проводится с целью дегидратации (лазикс, манни- тол, диакарб, сернокислая магнезия, дексаметазон) и дезинтоксикации (глюкоза, плазма, альбумин).Симптоматическая и посиндромная терапия включает назначение противосу- дорожных препаратов (седуксен, сибазон, ГОМК и др.); при бульбарных расстрой­ствах — перевод на ИВЛ; ноотропов (пирацетам, ноотропил); дезагрегантов (куран- тил, трентал, пентоксифиллин и др.); глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокор­тизон, дексазон) в возрастных дозах.

Мероприятия в отношении больных и контактных лиц Госпитализация.Обязательна.Изоляция контактных. Не проводится.Условия выписки-Клиническое выздоровление. Специфическая профилактика проводится по эпидпоказаниям детям в возрасте 4-х лет и старше ежегодно в течение 3лет.

Дата добавления: 2015-08-18