Читайте также:
|
Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 5 суток, составляя в среднем 2 — 3 дня. Холера начинается остро с появления безболезненного водянистого поноса с прогрессирующей частотой от 2-х до 10 и более раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Вначале он носит каловый характер, в последующие сутки приобретает бесцветный, водянистый вид с хлопьями, напоминающий рисовый отвар. Затем присоединяется обильная многократная рвота? Симптомы интоксикации проявляются слабостью, вялостью, адинамией, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Рано появляются и быстро усугубляются симптомы обезвоживания - снижается тургор и эластичность кожи, которая становится сухой, легко собирается в складки; черты лица заостряются, глаза западают, подними — синева, голос слабый, слизистые бледные, сухие. Отмечается тахикардия, снижение АД, олигурия вплоть до анурии, могут быть судороги, которые вначале захватывают мышцы дистальных отделов конечностей, а затем распространяются на мышцы туловища.
Критериями тяжести холеры являются: степень обезвоживания, частота, характер стула и рвоты.
В зависимости от выраженности клинических симптомов и обезвоживания выделяют: легкую (3—5% потери массы тела), средне-тяжелую (6-8%) и тяжелую (9 —10%) степени дегидратации.
Основные диагностические признаки холеры
1..Эпиданамнез — контакт с больным холерой или вибрионосителем, нахождение в эндемичных районах с учетом длительности инкубационного периода (5 дней), летне-осенняя сезонность, всеобщая восприимчивость.
2.Преобладание гастроэнтеритного синдрома над общетоксическими проявлениями, отсутствие выраженной температурной реакции, болей в животе.
3. Типично острое начало болезни с появления водянистого поноса, тогда как при легких и стертых формах заболевания характерно постепенное начало.
4. Испражнения вначале заболевания носят каловый характер, затем быстро превращаются в водянистые, бесцветные с обильными хлопьями, похожими на «рисовый» отвар. Дефекация происходит непроизвольно, тенезмов нет.
5. Рвота многократная, обильная, «фонтаном», без предшествующей тошноты, упорная, вначале с остатками пищи, затем водянистая, иногда с примесью желчи.
6. Часто развивается неукротимая икота и возникает неутолимая жажда. Быстро развиваются признаки эксикоза I—IV степени вплоть до гиповолеми- ческого шока.
8. Возможно развитие судорог в икроножных мышцах, в ттдл^ттау рук и ног, а у детей раннего возраста — генерализованных.
Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 10 | | | Лабораторная диагностика |