Читайте также:
|
|
Девочка в возрасте 5 месяцев заболела накануне: ухудшился аппетит, утром была однократная рвота пищей, стали беспокоить боли в животе.
Из анамнеза: девочка от 1 беременности с токсикозом 1 половины, от 1 срочных родов, массой 3900 г. К груди приложена на 2 сутки. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании адаптированными смесями. В 3.5 месяца лечилась по поводу стафилодермии.
Участковый врач, осмотрев девочку, диагностировал «простую диспепсию» и рекомендовал перейти на простые кислые смеси (цельный кефир); временно исключить из рациона прикормы и дополнительные факторы питания; назначил ферментные препараты.
Ночью ребенок спал с перерывами. Утром поднялась субфебрильная температура, днем наблюдалась однократная рвота пищей, аппетит снижен. К врачу повторно не обращались. Поздно вечером состояние девочки ухудшилось: участился стул, который стал жидким, непереваренным. Ребенок стал беспокойным, жадно пил воду.
Родители самостоятельно ночью обратились в приемное отделение детской больницы с жалобами на боли в животе и беспокойство ребенка. Объективно в приемном покое: двигательное беспокойство ребенка, негативная реакция на осмотр. Температура тела 38.3оС. Губы сухие, яркие. Кожные покровы чистые, горячие. Черты лица заострены. Большой родничок запавший. Пульс 150 в минуту, удовлетворительного наполнения. Живот вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный. Сигмовидная кишка не спазмирована. Анальный жом сомкнут. Во время осмотра была рвота пищей и обильный жидкий, ярко-желтого цвета стул. Мочится свободно. Масса тела девочки при поступлении в стационар 6900 г.
ЗАДАНИЕ:
1. Поставьте предположительный диагноз.
2. С чем связана тяжесть ребенка при поступлении в детскую больницу?
3. Какие виды токсикоза выделяют при данном заболевании?
4. С какими инфекционными заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
5. Составьте план обследования ребенка.
6. Где должна лечиться девочка?
7. Чем и как кормить ребенка во время описанного заболевания?
8. Проведите расчет жидкости для инфузионной терапии.
9. Перечислите анатомо-физиологические особенности ЖКТ у детей раннего возраста.
10. Каковы физиологические ЧСС и ЧДД у ребенка в данном возрасте?
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
ЗАДАЧА 78 | | | ЗАДАЧА 80 |