ЗАДАЧА 77

Девочка 7 лет поступила в инфекционное отделение на 2-ой день от начала заболевания. В школе ела вареную курицу. Вечером поднялась температура до 38,5⁰С, а затем была рвота 1 раз. Ночь спала беспокойно, жаловалась на головную боль. Утром стала жаловаться на боли в эпигастральной области. Участковый педиатр, осмотрев девочку, направил ее на консультацию к хирургу, который данных за острую хирургическую патологию не нашел и направил больную в соматический стационар для дальнейшего наблюдения с диагнозом: «ОРВИ».

В стационаре состояние средней тяжести. Температура 38,0-38,5⁰С. Девочка вялая, бледная. Кожа и слизистые сухие. Дыхание в легких везикулярное, тоны сердца громкие, ЧСС 110 в минуту. Живот болезненный в эпигастральной области, утром был 3 раза жидкий стул. В копрограмме: лейкоциты до 20 в п/зр. Менингеальных симптомов нет.

Анализ крови: Эр 4,5*10¹²/л, Hb 120 г/л, ЦП 1,0, Le 10*10⁹ /л, э 3, п/я 20, с/я 50, л 17, м 10, СОЭ 3 мм/ч.

Задание:

1. Поставьте диагноз по классификации.

2. Оцените действия участкового врача, хирурга и врача приемного отделения.

3. Какова тактика врача соматического отделения по отношению к больной девочке?

4. Опишите характерные изменения стула при данном заболевании.

5. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?

6. Составьте план обследования.

7. Составьте план лечения.

8. На какие этические и деонтологические особенности следует обратить внимание в данном случае?

Дата добавления: 2015-08-02