ЗАДАЧА 71

Девочка 12 лет доставлена в стационар машиной «скорой помощи» с жалобами на разлитые боли в животе схваткообразного характера. Накануне вечером девочка на дне рождения у подруги съела много сладких, жирных, острых блюд и консервированных продуктов домашнего приготовления. Ночью не спала, отмечалась слабость, головная боль, обильное слюнотечение, неприятный вкус во рту. Родители обратились за помощью к врачу-терапевту, живущему в соседней квартире. Врач ребенка не осмотрел, однако рекомендовал дать половину таблетки но-шпы и 1 таблетку экстракта валерианы. Утром состояние девочки резко ухудшилось, стала очень вялой, была несколько раз рвота.

Объективно: девочка вялая, аппетит резко снижен, язык обложен. Живот умеренно вздут, при пальпации отмечается незначительная болезненность при пальпации в эпигастральной области. Температура нормальная. С начала заболевания стула не было.

Анализ крови: Эр 4, 2*10¹²/л, Hb 130 г/л, Le 6,7*10⁹/л, э 4, б 1, п/я 3, с/я 50, л 31, м 11, СОЭ 14 мм/ час

ЗАДАНИЕ:

9. Поставьте предположительный диагноз.

10. Перечислите факторы, способствовавшие развитию заболевания.

11. В какое отделение (соматическое или инфекционное) следует госпитализировать ребенка?

12. Какое лечение следует начать безотлагательно?

13. Наметьте план диагностического обследования.

14. Оцените клинической анализ крови.

15. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?

16. Показана ли антибактериальная терапия в данном случае?

17. Имеют ли место нарушения врачебной этики и деонтологии?

Дата добавления: 2015-08-02