ЗАДАЧА 65

Мальчик 7 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38.8˚С, появились головная боль, слабость, боль в горле при глотании. Мама вызвала участкового врача на дом. Врач обнаружила при объективном осмотре, что состояние ребенка средней тяжести, ребенок не активен. Сон и аппетит нарушены, температура тела 38.5˚ С. Кожные покровы бледные, имеется мелкоточечная сыпь. Элементы сыпи нежно-розового цвета, располагаются по всему телу, отмечается сгущение сыпи в естественных складках кожи - на шее, в подмышечных областях, паховых складках, подколенных ямках, а также на боковых поверхностях туловища. На фоне ярко-розовых щек и лба выделяется бледный носогубный треугольник. Слизистая оболочка рта и губы сухие, яркие, с трещинами. Язык сухой, обложенный. При осмотре зева обнаружена очень яркая, отграниченная гиперемия миндалин, дужек, язычка и мягкого неба, небные миндалины увеличены до 1-2 степени, налетов нет. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненные при пальпации. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 21 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 98 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические отправления в норме. Контакты ребенка с инфекционными больными мать отрицала. Врач, осмотрев ребенка, назначила лечение, предложив маме купить у нее «очень хороший дефицитный антибактериальный препарат». Мама согласилась, очень благодарила врача за заботу и подарила ей еще коробку конфет. Врач, не отказываясь, взяла деньги за лекарства и конфеты.

ЗАДАНИЕ:

1. Поставьте диагноз по классификации.

2. Какие патогномоничные симптомы характерны для данного заболевания?

3. Динамика сыпи при данном заболевании.

4. Какие изменения в гемограмме можно выявить при данном заболевании?

5. Система наблюдения участковым педиатром за больным.

6. Какими принципами Вы будете руководствоваться при назначении диеты данному больному?

7. Назначьте план лечения.

8. Какие осложнения могут встречаться при данном заболевании?

9. Лабораторные исследования.

10. Перечислите медицинскую документацию, заполняемую участковым педиатром при выявлении данного заболевания.

11. Дайте оценку действий врача с точки зрения медицинской этики и деонтологии.

Дата добавления: 2015-08-02