ЗАДАЧА 75

В приемное отделение областной детской больницы машиной «скорой медицинской помощи» доставлена девочка 6 лет, остро заболевшая накануне вечером, когда появились жалобы на головную боль, повышение температуры до 40˚С, повторную рвоту. В связи с тем, что начало заболевания пришлось на воскресный день, к участковому педиатру обратиться не удалось Ночью на высоте температуры отмечались кратковременная потеря сознания и судороги, в связи с чем родители вызвали «скорую помощь».

При осмотре в приемном покое дежурный врач обратил внимание на тяжесть состояния ребенка. Девочка в сознании, но заторможена. Резкая вялость. Кожа бледно-цианотичной окраски, сухая. Небольшая ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Пальпируется спастически сокращенная сигмовидная кишка.

На второй день болезни появились тенезмы и жидкий стул, почти без каловых масс, с большой примесью слизи и прожилками крови.

ЗАДАНИЕ:

1. Поставьте клинический диагноз.

2. Какие осложнения данного заболевания Вы знаете? Какой клинический синдром определяет в данном случае тяжесть состояния ребенка?

3. Составьте план обследования больной.

4. Каковы ожидаемые результаты клинического анализа крови в данном случае?

5. Какова этиология основного заболевания? Назовите основные виды возбудителя

6. Как исключить наличие другого жизнеопасного осложнения, возникающего при описанном заболевании?

7. Каковы долженствующие ЧСС и ЧД у ребенка в этом возрасте? Приведите формулу для определения артериального давления у детей и рассчитайте физиологические его параметры у заболевшей девочки.

8. Опишите особенности аналогичной патологии, вызываемой простейшими.

9. Каковы особенности данного заболевания у детей раннего возраста?

10. Опишите основные патологоанатомические изменения в поражаемом органе, имеющие место при данной патологии.

11. Каковы критерии хронизации данного заболевания?

Дата добавления: 2015-08-02