Відповідь №4

4.1. Погіршення стану|достатку| обумовлене рецидивом інфаркту міокарда в області передньо-бічної|бокової| стінки лівого шлуночку.

4.2. Астматична.

4.3. Особливості медикаментозної| терапії визначаються більшою частотою застійної серцевої|сердечної| недостатності і зростаючою небезпекою електричної нестабільності серця. Відповідно призначаються периферичні вазодилататори, інгібітори АПФ, діуретики, препарати калія, антиаритміки|, засоби|кошти|, поліпшуючі метаболізм міокарду (неотон-фосфокреатинін, інозій-| рибоксин|, анаболічні стероїди, панангін|.). Подовжуються|довшають| терміни лікарняного|шпитального| лікування. Рання лікарняна|шпитальна| реабілітація не супроводиться|супроводжується| почастішанням рецидивів.

Задача №5.

Хворий 58 років після напруженого робочого дня та конфліктної ситуації на виробництві відчув стиснення за грудиною, серцебиття, слабкість, головокружіння. Випив краплі валокордину, але стан не покращився. Ліг у постіль, однак в лежачому положенні з’явилась задишка. Викликав лікаря. При огляді: хворий збуджений, шкіра бліда, волога, акроціаноз. ЧДД 28/хв. Пульс 90/хв., ритмічний, малий. АТ 90/70 мм рт. ст. Над верхівкою серця І тон ослаблений, вислуховується протодіастолічний ритм галопу, акцент ІІ тону над ІІІ точкою. Над легенями в нижніх відділах дрібнопухирчаті хрипи.

1.Попередній діагноз?

2.Лікувально-діагностична тактика лікаря бригади “Швидкої допомоги”.

Дата добавления: 2015-07-25