Эпигастральные грыжи

Эпигастральные грыжи возникают из-за дефекта белой линии. У большинства больных имеется только одиночное переплетение волокон вместо обычного тройного переплетения (Рис. 51.6). Сообщается о частоте эпигастральных грыж от менее чем 1% до 5%. Эпигастральные грыжи в два-три раза чаще бывают у мужчин, чем у женщин. Двадцать процентов множественные. Большинство менее 1 см и содержит только предбрюшинный жир без брюшинного мешка. По этой причине эпигастральные грыжи не видны на лапароскопии. Больные жалуются на болезненный верхне-срединный узел. Используется пластика путём вправления предбрюшинного жира и простого закрытия дефекта. Эти грыжи склонны к рецидиву с частотой до 10%. Без лечения эпигастральная грыжа может становиться достаточно большой для формирования брюшинного мешка с выходом в него внутрибрюшного содержимого. Мешок обычно большой и серьёзные осложнения нечасты.

При диастазе прямых мышц две прямые мышцы широко расставлены. Область белой линии растянута и пролабирует как киль. Хотя диастаз прямых мышц легко вправляется и почти никогда не осложняется, многие больные находят дефект неприглядным и требуют лечения. Хирургическое лечение состоит в удалении полоски ослабленной белой линии и сближении мышц. Альтернативой является пластика сеткой.

Дата добавления: 2015-07-25