|
Читайте также: |
p
цитолитический
p
холестатический
x
портальной гипертензии
p
мезенхимального воспаления
p
гепатоспленомегалии
276.
Гепатопротектором, содержащим незаменимые аминокислоты, является
p
гепабене
x
гептрал
p
эссенциале
p
хофитол
p
карсил
277.
Для синдрома цитолиза характерно:
x
повышение активности АСТ, АЛТ
p
повышение активности ЩФ, ГГТП
p
снижение уровня холинэстеразы, протромбина
p
повышение уровня у-глобулинов, изменение белково-осадочных проб
p
повышение уровня альфа-фетопротеина, билирубина
278.
При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
p
углеводы
x
белки
p
жиры
p
жидкость
p
минеральные соли
279.
Наиболее частая причина развития цирроза печени:
x
гепатотропные вирусы
p
длительный холестаз
p
токсины
p
аутоиммунные нарушения
p
лекарства
280.
Больного К., 40 лет, перенесшего 4 года назад острый гепатит, стали беспокоить острые боли в правом подреберье, желтушность видимых слизистых оболочек. При проведении УЗИ брюшной полости выявлены диффузные изменения в печени. ИФА: HbsAg (-); Anti-HCV (+); РНК-ПЦР (+++). Наиболее вероятный диагноз?
p
хронический вирусный гепатит В, фаза репликации
p
хронический вирусный гепатит В, фаза интеграции
x
хронический вирусный гепатит С, фаза репликации
p
хронический вирусный гепатит Д, фаза репликации
p
хронический вирусный гепатит С, фаза интеграции.
281.
У больного М., 53 лет, с диагнозом «Цирроз печени смешанной этиологии» на фоне выраженной портальной гипертензии развилась олигурия, повысился уровень креатинина и снизилась более чем в 5 раз скорость клубочковой фильтрации. О развитии какого осложнения следует думать?
p
Асцит-перитонит
p
Гепатоцеллюлярная карцинома
x
Гепаторенальный синдром
p
Энцефалопатия
p
Острая почечная недостаточность
282.
Больная Р., 46 лет поступила в стационар по поводу цирроза печени смешанной этиологии в стадии декомпенсации с выраженным асцитом. В связи с неэффективностью диуретиков был произведен лапароцентез, удалено 9 литров асцитической жидкости. После указанной процедуры у больной появились «печеночный» запах изо рта, инверсия сна, «хлопающий» тремор кистей. О развитии какого осложнения следует думать?
p
Гепатоцеллюлярная карцинома
p
Спонтанный бактериальный перитонит
p
Портальная гипертензионная гастропатия
x
Печеночная энцефалопатия III cтепени
p
Гепаторенальный синдром
283.
У больного Н., имеется цирроз печени с явлениями портальной гипертензии. В общем анализе крови: гемоглобин - 100 г/л, эритроциты - 2,1х1012 , лейкоциты - 3,5х109 , тромбоциты - 75х109 . Лейкоцитарная формула без особенностей. Чем объясняются изменения в крови?
p
Гемолизом
p
Синдромом холестаза
p
Кровопотерями
p
Нарушениями всасывания железа
x
Гиперспленизмом
284.
Больной А., 18 лет, поступил в стационар с умеренно выраженными болями в правом подреберье, слабостью. В течение 3 лет является потребителем инъекционных наркотиков. В биохимическом анализе крови - умеренное повышение АлАТ, АсАТ, билирубин в норме. При пальпации определяется гепатомегалия, болезненность края печени. Наиболее вероятный диагноз?
p
острый вирусный гепатит
p
острое отравление наркотическими препаратами
x
хронический вирусный гепатит
p
хронический холецистит
p
дискинезия желчевыводящих путей
285.
У больного К., 52 лет, длительное время страдающего хроническим вирусным гепатитом С, в течение последнего месяца ухудшилось общее состояние: беспокоят слабость, периодически интенсивные боли в правом подреберье. При обследовании выявлены асцит, гепатоспленомегалия, лимфоаденопатия. Какое исследование является решающим в постановке диагноза?
p
печеночные пробы
p
кровь на маркеры гепатитов В,С и D
x
кровь на α- фетопротеин
p
холецистография
p
кровь на общий белок и его фракции
286.
Больная К., 45 лет, жалуется на кожный зуд. В общем анализе крови отмечено повышение СОЭ. В биохимическом анализе крови выявлено увеличение уровня билирубина, повышение активности АлАТ, щелочной фосфатазы, титра антимитохондриальных антител 1/40. Какой метод исследования является наиболее важным для постановки диагноза?
x
Биопсия печени
p
Компьютерная томография
p
УЗИ органов брюшной полости
p
Сцинтиграфия печени
p
Реогепатография
287.
Больной Д., 52 лет, страдает хроническим алкогольным гепатитом с явлениями портальной гипертензии (асцит). Доставлен в стационар по поводу снижения артериального давления, тахикардии, мелены, бледности кожных покровов. О каком осложнении следует думать?
p
острый алкогольный панкреатит
p
перфорация стенки желчного пузыря
p
холангит
x
кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода
p
острая кишечная непроходимость
288.
Больную А., 29 лет, после длительной связи с больным, страдающим хроническим вирусным гепатитом, стали беспокоить тупые боли в правом подреберье, сопровождающиеся желтушностью склер и слизистых. При проведении УЗИ брюшной полости были выявлены диффузные изменения паренхимы печени, признаки гепато- и спленомегалии. Наиболее информативный метод исследования для подтверждения диагноза:
p
общий анализ крови
p
печеночные пробы
p
компьютерная томография
p
сканирование печени
x
ПЦР-диагностика вируса гепатита В и С
289.
У больного К., 42 лет, диагностирован первичный билиарный цирроз печени. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Слизистые субиктеричные. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см., край ровный, поверхность гладкая. Пальпируется селезенка. Печеночные пробы: увеличение уровня билирубина, повышение активности щелочной фосфатазы, ГГТП, титр антимитохондриальных антител 1/30. Какой из препаратов предпочтительнее для лечения?
p
сирепар
x
урсофальк
p
гептрал
p
делагил
p
эссенциале
290.
У больной А., 25 лет, диагностирован хронический вирусный гепатит С в фазе репликации. В биохимическом анализе крови обнаружено повышение активности АлАТ, АсАТ, уровня билирубина, тимоловой пробы. НСV (+); РНК-ПЦР (+++). Наиболее эффективным способом лечения данного гепатита является:
p
эссенциале в сочетании с дезинтоксикационной терапией
p
рибаверин в сочетании с индукторами интерферона
p
рибаверин в сочетании с реафероном
x
пегасис в сочетании с рибаверином
p
виферон в сочетании с интроном-А
291.
Больной Д., 52 лет, страдает хроническим алкогольным гепатитом с явлениями портальной гипертензии (асцит). Доставлен в стационар по поводу снижения артериального давления, тахикардии, мелены, бледности кожных покровов. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?
p
компьютерная томография печени
x
ЭФГДС
p
печеночные пробы
p
сканирование печени
p
УЗИ органов брюшной полости
292.
У больного К., 36 лет, страдающего хроническим вирусным гепатитом В, появились повышенная агрессивность, нарушение зрительного восприятия и концентрации внимания. Применение какого препарата является патогенетически обоснованным в данной ситуации?
p
токоферола
p
фуросемида
p
эссенциале
p
урсодезоксихолиевой кислоты
x
гептрала
293.
У больного С., страдающего циррозом печени в стадии декомпенсации (асцит, печеночная энцефалопатией II степени), в биохимическом анализе крови обнаружено повышение билирубина до 60 мкмоль/л, снижение протромбинового индекса до 30%. Какое дополнительное исследование необходимо провести для определения класса тяжести цирроза печени по шкале Чайльда-Пью?
p
компьютерную томографию
p
биопсию печени
x
определение сывороточного альбумина
p
АЛТ и АСТ
p
УЗИ органов брюшной полости
294.
Анальные поражения в виде свищей, трещин и язв наиболее часто встречаются при:
x
болезни Крона
p
неспецифическом язвенном колите
p
ишемическом колите
p
псевдомембранозном колите
p
хроническом постдизентерийном колите
295.
Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона является:
p
перианальная область
p
поперечно-ободочная кишка
p
пищевод
p
желудок
x
терминальный отдел подвздошной кишки
296.
При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:
p
желудок, сигмовидная кишка
p
печень, прямая кишка
p
12перстная кишка, поперечно-ободочная кишка
x
сигмовидная, прямая кишка
p
прямая кишка, анус
297.
Сидром раздраженной кишки определяют как:
p
диарея и интоксикация в течение 1 месяца
p
хроническая диарея с примесью крови в кале
x
нарушения стула и боли в животе, продолжающиеся более 3 месяцев
p
хроническая диарея с примесью лейкоцитов и слизи в кале
p
хронические запоры с потерей массы тела и гиповитаминозами
298.
Синдром раздраженной кишки наиболее часто развивается:
x
у женщин в возрасте 30-40 лет
p
у мужчин в возрасте 20-30 лет
p
после родов
p
в пожилом и старческом возрасте
p
в пубертатный период
299.
Укажите основные клинические критерии колитического синдрома:
p
Диарея, снижение массы тела, остеопороз
x
Диарея с примесями крови, гноя, слизи; тенезмы; приступообразные боли в нижнебоковых отделах живота
p
Диарея, анемия, гипоацидный гастрит
p
Полифекалия, водянистый пенистый стул до 10 раз в сутки, переливание в животе
p
Мазевидный, зловонный кал, желто-серого цвета
300.
Больной 25 лет обратился с жалобами на ноющие боли в правой половине живота; жидкий стул до 6-8 раз в сутки, похудание на 8 кг за последние 2 года; боли в крупных суставах, длительный субфебрилитет. При обследовании: узловатая эритема на обеих голенях, выраженная болезненность в правой подвздошной области; симптомов раздражения брюшины нет. В общем анализе крови - гипохромная анемия, умеренный лейкоцитоз, СОЭ 56 мм/ч. При колоноскопии выявлены щелевидные глубокие язвы слизистой оболочки слепой кишки. Наиболее вероятный диагноз?
p
неспецифический язвенный колит
p
лимфома тонкого кишечника
x
болезнь Крона
p
хронический аппендицит
p
целиакия
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 62 | Нарушение авторских прав