Читайте также: |
|
434.
Взаимодействие патогенного микроорганизма и макроорганизма в определенных условиях внешней среды называется:
p
носительством
x
инфекцией
p
эпидемией
p
инфекционным заболеванием
p
эпидемическим процессом
435.
Больная 17 лет поступила на 2 день болезни со схваткообразными болями в левой подвздошной области, частый жидкий скудный стул со слизью. Температура тела 38?С, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, стул каловый с большим количеством слизи. По классификации Н.В.Громашевского заболевание у данного больного относится к:
p
Аэрогенным
p
Кровяным
p
Контактным
x
Кишечным
p
Смешанным
436.
Больной М., 35 лет, заболел остро: появились слабость, тошнота, боли в эпигастральной области, 3 раза была рвота пищей, повторный обильный жидкий. Температура тела повысилась до 38,5°С.
Объективный статус: состояние тяжелое. Больной вялый, адинамичный, бледный. Язык сухой, обложен грязно-серым налетом. Пульс 116 уд. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 90/55 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, несколько вздут, болезненный в эпигастральной, околопупочной и правой подвздошной областях. Перитонеальных симптомов нет. Стул водянистый, обильный, зеленого цвета, без патологических примесей.
Какие эпидемиологические сведения необходимо выяснить у больного?
p
Переливание донорской крови
p
Контакт с больным ангиной
x
Употребление несвежих продуктов
p
Лечение у стоматолога
p
Употребление внутривенно наркотиков
437.
Больной 26 лет заболел остро: температура тела 39?С, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни - резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер; желтушность кожи умеренная, печень + 1 см от реберного края. Вечером этого же дня: больной возбужден, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час потерял сознание. Печень перкуторно: с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру - гематурия.
Какое мероприятие в отношении больного должен провести врач общей практики?
p
Назначить гепатопротекторы.
p
Госпитализировать по эпидемиологическим показаниям.
p
Провести очаговую дезинфекцию.
p
Назначить консультацию хирурга.
x
Госпитализировать по клиническим показаниям
438.
Переход в хроническую форму характерен для вирусных гепатитов:
x
С и В
p
В и Е
p
А и С
p
D и А
p
Е и С
439.
Для вирусных гепатитов характерны следующие биохимические синдромы:
p
Холестаз, цитолиз, свободный гемоглобин в крови
p
Цитолиз, холестаз, гемосидеринурия
p
α-фетопротеин, положительная тимоловая проба, повышение СОЭ
x
Цитолиз, холестаз, мезинхимальное воспаление
p
Положительная сулемовая проба, гиперальбуминемия, белок Бенс-Джонса
440.
Для преджелтушного периода вирусного гепатита В характерны следующие варианты:
p
диспепсический, астеновегетативный, гепатолиенальный
p
менингеальный, астеновегетативный, гепатолиенальный
x
диспепсический, астеновегетативный, артралгический
p
менингеальный, катаральный, астеновегетативный
p
артралгический, катаральный, астеновегетативный
441.
Наиболее вероятный диагноз при наличии следующих лабораторных данных: общий билирубин 546 мкмоль/л; прямой 500 мкмоль/л; АЛТ 0,5 ммоль/л; тимоловая проба 5 ед.:
p
Вирусный гепатит В
x
Желчнокаменная болезнь
p
Малярия
p
Гепатотиф
p
Токсоплазмоз
442.
Наиболее вероятные клинические симптомы у больного со следующими результатами печеночных проб: общий билирубин - 250,0 ммоль/л, прямой билирубин - 200,0 ммоль/л, тимоловая проба - 10,0 ед., АЛТ 3,72 ммоль/л:
p
головная боль, тошнота, рвота
p
желтушность кожных покровов, потемнение мочи, темный цвет кала
p
желтушность склер, повышение температуры тела, зуд кожи
x
желтушность кожных покровов, потемнение мочи, ахолия кала
p
горечь во рту, тошнота, потемнение мочи
443- 498
443.
У донора крови при очередном исследовании в крови обнаружен HBs-антиген и антитела к нему. Это может свидетельствовать о наличии:
p
острого вирусного гепатита В
x
хронического вирусного гепатита В
p
острого вирусного гепатита С
p
хронического вирусного гепатита С
p
затяжном течении вирусного гепатита В
444.
Наиболее вероятный диагноз у пациента с лабораторными показателями: общий билирубин - 230,6 ммоль/л, прямой билирубин - 200,0 ммоль/л, тимоловая проба - 7,0 ед., АЛТ - 2,81 ммоль/л, железо сыворотки - 35,4 ммоль/л:
x
Вирусный гепатит В
p
Желчнокаменная болезнь
p
Малярия
p
Хронический холецистит
p
Рак головки поджелудочной железы
445.
Больной К. 15-ти лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,0°С, затем присоединились умеренная головная боль, желтуха. При осмотре - умеренная желтуха, гепатомегалия. Какие эпидемиологические данные необходимо уточнить для постановки предварительного диагноза Вирусный гепатит «А»?
p
переливание крови
x
контакт с больнымвирусным гепатитом
p
стоматологическое лечение
p
наличие татуировок
p
контакт с животным
446.
Больная Ф., 32 лет, поступила в клинику на 8 день болезни. С первых дней отмечала слабость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры, кожный зуд, тупые боли в правом подреберье. На 7 день болезни заметила желтушность склер, изменение цвета мочи, а через 2 дня желтуха стала более выраженной.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное. Кожа желтушной окраски. Печень 1,5-2 см, умеренно болезненная. Стул ахоличен.
Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?
p
Общий анализ крови
x
ИФА с маркерами вирусных гепатитов
p
Общий анализ мочи
p
Ультразвуковое исследование печени
p
Компьютерная томография
447.
У больной А. отмечается слабость, снижение аппетита, вялость, тяжесть в правом подреберье. Заболела 5 дней назад с насморка, повышения температуры до 38° С. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушные, язык густо обложен, гепатоспленомегалия, моча темная, стул ахоличен. Какие лабораторные анализы необходимо назначить для уточнения диагноза?
x
определение уровня трансаминаз в крови
p
исследования уровня щелочной фосфатазыв в крови
p
исследование мочи на присутствие желчных пигментов
p
исследование белков и белковых фракций сыворотки крови
p
исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови
448.
x
лобной области
p
затылочной области
p
теменной области
p
только в височных областях
p
характерны диффузные головные боли
449.
p
гриппа
p
риновирусной инфекции
x
аденовирусной инфекции
p
менингококкового назофарингита
p
инфекционного мононуклеоза
450.
При каком ОРВИ преимущественно поражаются бронхиолы?
x
респираторно-синтициальная инфекция
p
риновирусная инфекция
p
грипп
p
аденовирусная инфекция
p
парагрипп
451.
Больная обратилась к врачу в первый день болезни с жалобами на сильную головную боль, высокую температуру, заложенность носа, першение в зеве, сухой кашель. Заболела остро, температура повысилась до 39,5?С, появились озноб, головная боль в лобной области и глазницах, боль и першение в горле, мышечные боли, светобоязнь.
При осмотре: Состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Каков наиболее вероятный диагноз?
x
грипп
p
парагрипп
p
аденовирусная инфекция
p
риновирусная инфекция
p
РС-инфекция
452.
Для какого заболевания характерен ниже приведенный симптомокомплекс: повышение температуры тела до 37,7°С, головная боль, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, односторонний фолликулярный конъюктивит, увеличение миндалин с нежным светлым налетом в виде точек и островков, увеличение печени и селезенки?
p
грипп
p
парагрипп
x
аденовирусная инфекция
p
риновирусная инфекция
p
РС-инфекция
453.
У больного в течение 3-х дней наблюдаются озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель, учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса.
Каков наиболее вероятный диагноз?
p
грипп
x
парагрипп
p
аденовирусная инфекция
p
риновирусная инфекция
p
РС-инфекция
454.
Больной жалуется на ноющие боли в костях, суставах, мышцах, умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, небольшие боли в горле. Субфебрильная температура держится около 10-ти дней. Отмечаются боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, умеренная гиперемия и разрыхленность слизистой задней стенки глотки. Каков наиболее вероятный диагноз?
p
p
парагрипп
x
аденовирусная инфекция
p
риновирусная инфекция
p
РС-инфекция
455.
Больной М., заболел остро, с появления боли в лобной и орбитальной областях, озноба, ломоты в мышцах, в костях и суставах, боли в горле, заложенности носа, повышения температуры тела до 39о C. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Каков наиболее вероятный диагноз?
x
p
парагрипп
p
аденовирусная инфекция
p
риновирусная инфекция
p
РС-инфекция
456.
Больная поступила на 1 день болезни с жалобами на головную боль в лобной части, жар, насморк, сухой кашель, першение в горле. Заболела остро, появились лихорадка до 39,90 С, сильная головная боль, головная боль, слабость, артралгии, миалгии, светобоязнь. Объективно: лицо гиперемировано, инъекция склер и конъюнктив, выделения из носа обильные, слизистые.; слизистые ротоглотки ярко-красные, на задней стенке зернистость. Кашель сухой, лающий, голос осипший. Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?
p
кровь на биохимический анализ
p
кровь на иммунограмму
x
кровь на РСК
p
кровь на общий анализ
p
кровь на иммуноблот
457.
p
Выдать справку, освобождающую от занятий
p
Госпитализировать по эпидемическим показаниям
p
Провести очаговую дезинфекцию
x
Госпитализировать по клиническим показаниям
p
Вакцинировать от гриппа
458.
Больной Д., 17 лет, жалуется на озноб, резкую головную боль с преимущественной локализацией в лобной части, высокую температуру, резкую мышечную боль, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь. Объективно: выраженная гиперемия зева, конъюнктивит.
Какой метод обследования необходимо назначить для уточнения диагноза?
p
кровь на биохимический анализ
p
кровь на иммунограмму
x
кровь на ИФА
p
кровь на общий анализ
p
кровь на иммуноблот
459.
Различают следующие формы дизентерии по характеру течения:
p
генерализованная, локализованная, септикопиемическая
p
бактерионосительство, гастроинтестинальная, генерализованная
x
бактерионосительство, острая, хроническая
p
энтеральная, колитическая, гепатолиенальная
p
острая, подострая, хроническая
460.
Какой симптом со стороны желудочно-кишечного тракта характерен для гастроинтестинального формы сальмонеллеза:
p
симптом Падалки
p
задержка стула
p
боли в левой подвздошной области
p
тенезмы
x
диарея
461.
Назовите основной метод лабораторной диагностики сальмонеллеза:
p
копрологический
x
бактериологический
p
аллергологический
p
макроскопический
p
биологический
462.
Женщина 27 лет отмечает внезапное появление тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частого водянистого стула. На третий день болезни температура - 38,50С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигмовидная кишка; стул скудный, слизистый. Наиболее вероятный диагноз:
p
сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант
x
острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма
p
острая дизентерия, колитическая форма
p
пищевая токсикоинфекция
p
эшерихиоз, дизентериеподобная форма
463.
Больной 40 лет, на 2-й день болезни поступил с жалобами: боли в нижней половине живота, особенно в левой части; частый, скудный стул со слизью, слабость, повышение температуры, тошноту, снижение аппетита.
Эпиданамнез: накануне болезни ел в столовой фруктовый салат, рыбу, вареные яйца. На работе нет условий для соблюдения личной гигиены.
При поступлении в стационар: состояние средней степени, Т - 38,2°С. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс 78 в мин. АД-110/70мм.рт.ст. Язык обложен сероватым налетом, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка плотная, пальпация болезненная. Стул скудный, со слизью и кровью.
Каков наиболее вероятный диагноз?
p
кишечный иерсиниоз
p
сальмонеллез
p
амебиаз
p
балантидиаз
x
острая дизентерия
464.
Больной Т., 26 лет, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе (эпигастрии и вокруг пупка), урчание, частый (до 12-14 раз в сутки) жидкий, обильный стул, слабость, повышенную температуру, тошноту, многократную рвоту, пониженный аппетит, жажду.
Заболел остро, в течение суток появились все вышеуказанные симптомы. Накануне заболевания питался в столовой (котлеты, омлет, салат из овощей).
Объективно: Состояние средней тяжести. Т-38,3?С. Пульс 104 в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен. Живот обычной формы, мягкий, болезненный в эпигастрии и вокруг пупка. Стул в приемном покое жидкий, обильный, зловонный, зеленоватого цвета. Каков наиболее вероятный диагноз?
p
кишечный иерсиниоз
x
сальмонеллез
p
амебиаз
p
балантидиаз
p
острая дизентерия
465.
После употребления в пищу немытых яблок больной поступил на 2 день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,7оС. Схваткообразные боли в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна при пальпации. Стул скудный, 6-7 раз в сутки.
Каков наиболее вероятный диагноз?
p
Сальмонеллез
p
Амебиаз
p
Пищевая токсикоинфекция
p
Эшерихиоз
x
Острая дизентерия
466.
Больному выставлен диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Определите дальнейшую тактику:
x
госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям
p
лечение на дому
p
промывание желудка, при улучшении самочувствия - лечение на дому
p
госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям
p
назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях
467.
Определите тактику участкового врача при обнаружении в кале шигелл Флекснера у повара:
p
амбулаторное лечение на дому
x
госпитализация в инфекционную больницу
p
диспансерное наблюдение
p
повторный анализ кала в амбулаторных условиях
p
назначение нитрофурановых препаратов
468.
При внеплановом обследовании у повара из кала выделена Shigella Flexneri. Определите дальнейшую тактику:
x
госпитализация в инфекционную больницу по эпидемиологическим показаниям
p
с учетом легкой степени тяжести лечения на дому
p
промывание желудка, при улучшении самочувствия лечения на дому
p
госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям
p
назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях
469.
Назовите путь передачи ВИЧ-инфекции:
x
инъекционный
p
трансмиссивный
p
алиментарный
p
водный
p
контактный
470.
Поражение каких клеток лежит в основе иммунодефицита при ВИЧ?
x
Т-лимфоцитов-хелперов
p
Т-лимфоцитов-супрессоров
p
моноцитов
p
тромбоцитов
p
купферовских клеток
471.
Какой метод диагностики используют для первичного выявления ВИЧ-инфицированных?
x
ИФА
p
РСК
p
РТГА
p
РА
p
РПГА
472.
У больной Д., 26 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, половая жизнь с 15 лет (половые контакты, как правило, незащищенные), 5 лет назад в течение года употребляла наркотики внутривенно. Объективно: подмышечные и паховые лимфоузлы - 2-3 см в диаметре, подвижные, безболезненные. На слизистой полости рта точечные белесоватые налеты. Гепатомегалия. Какая клиническая симптоматика определяет стадию заболевания?
p
увеличение подмышечных лимфоузлов
p
увеличение паховых лимфоузлов
x
кандидоз полости рта
p
эпидермофития гладкой кожи
p
гепатомегалия
473.
У больной С., 32 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад; 7 лет назад употреблял наркотики внутривенно в течение 2-х лет. В прошлом году перенес опоясывающий лишай. В течение последних 3-х месяцев - периодическое повышение температура тела, потеря массы тела на 3 кг. Объективно: увеличены заднешейные, подмышечные лимфоузлы до 1-2 см, подвижные, безболезненные. Какой диагноз можно поставить в данном случае по классификации ВОЗ:
p
ВИЧ-инфекция,I клиническая стадия
x
ВИЧ-инфекция, II клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция,III клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция,IV клиническая стадия
p
для постановки диагноза необходимо знать иммунный статус
474.
У больного О., 35 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 8 лет назад. Состояние тяжелое, жалобы на выраженную одышку в покое. Лихорадка, бледность кожи, акроцианоз, снидение массы тела. У больной диагностирована пневмоцистная пневмония. Наиболее вероятный диагноз по классификации ВОЗ:
x
ВИЧ-инфекция, IV клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, II клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, I клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция, инкубационный период
475.
У больного А., 28 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 2 недели назад. Состояние тяжелое, жалобы на затрудненное глотание, боль за грудиной при глотании, осиплость голоса. На слизистой полости рта белесоватый налет. У больной диагностирован орофарингиальный кандидоз. Наиболее вероятный диагноз по классификации ВОЗ:
p
ВИЧ-инфекция,I клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция,II клиническая стадия
p
ВИЧ-инфекция,IV клиническая стадия
x
ВИЧ-инфекция, III клиническая стадия
p
для постановки диагноза необходимо знать иммунный статус
476.
В клинику поступил БОМЖ с диагнозом «Сальмонеллез» с выраженной диареей, рвотой, наличием вшей. На голени - расширение вен и трофическая язва. Нужно ли больного обследовать на СПИД и если «да», то указать по какой причине:
p
в обследовании не нуждается
p
в обследовании нуждается в связи с наличием трофической язвы
x
в обследовании нуждается по социальным причинам (как бомж)
p
в обследовании нуждается в связи с наличием вшей
477.
Какова ваша тактика при выявлении у больного следующих результатов: от 20.05 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат; от 27.05 ИФА с ВИЧ антигеном - отрицательный результат; от 1.06 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат?
p
Назначение иммунограммы
p
Выявление эпиданамнеза
p
Госпитализация в инфекционный стационар
x
Назначение реакции иммуно-блота
p
Подача экстренного извещения в СЭС
478.
При исследовании крови клинически здоровой женщины методом ИФА с ВИЧ-диагностикумом получены следующие результаты: от 5.09 - положительный, от 12.09 - отрицательный. Определите дальнейшую тактику:
p
Назначение иммунограммы
p
Выявление эпиданамнеза
p
Госпитализация в инфекционный стационар
x
Назначение реакции ИФА
p
Подача экстренного извещения в СЭС
479.
Больной К., 25 лет, жалуется на появление летающих «мушек» в глазах и лихорадку в течение двух месяцев, потерю веса на 12 кг, слабость, потливость по ночам. При осмотре выявлены признаки ретинита.
Лабораторные данные: выявлены антитела к ВИЧ, число СД4 лимфоцитов 10 в 1 мкл., вирусная нагрузка 1 250 000 копий/мл. Определите дальнейшую тактику:
p
Назначение иммунограммы
p
Подача экстренного извещения участковому терапевту
x
Госпитализация в инфекционный стационар
p
Назначение реакции ИФА с ВИЧ
p
Подача экстренного извещения по месту работы
480.
p
флавивирус
p
гепадновирус
p
пикорновирус
x
цитомегаловирус
p
ретровирус
481.
Назовите типичное поражение слизистых ротоглотки при рецидиве вируса простого герпеса:
p
тонзиллит
p
фарингит
p
глоссит
p
увулит
x
афтозный стоматит
482.
Каков наиболее вероятный диагноз при наличии следующего симптомокомплекса: высыпания на коже и/или слизистых оболочках в виде сгруппированных на отёчно-эритематозном основании пузырьков?
p
ВИЧ-инфекция
p
сальмонеллез
p
вирусный гепатит
p
аденовирусная инфекция
x
герпетическая инфекция
483.
Больная З., обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 39?С, общее недомогание, боли в горле, ухудшение аппетита, тошноту. Длительность лихорадки 1 неделя. При пальпации выявляется увеличение размеров печени. В общем анализе крови: лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, ускоренное СОЭ.
Каков наиболее вероятный диагноз?
p
Опоясывающий лишай
p
Ветряная оспа
p
Простой герпес
p
Цитомегаловирусная инфекция
x
Инфекционный мононуклеоз
484.
Больная М., обратилась в больницу с жалобами на повышение температуры тела до 38?С в течение 4 дней, озноб, головную боль, утомляемость, тошноту, рвоту. На 3 сутки по всему телу появилась пятнисто-папулезно-везикулярная сыпь, которая на вторые сутки покрылась коричневыми корками.
Каков наиболее вероятный диагноз?
p
Опоясывающий лишай
x
Ветряная оспа
p
Простой герпес
p
Цитомегаловирусная инфекция
p
Инфекционный мононуклеоз
485.
Больная П., 20 лет, доставлена в реанимационное отделение инфекционной больницы с нарушением сознания, периодическими судорожными припадками. При расспросе родственников установлено: заболела 3 дня назад, когда появились повышение температуры до 38 °С; упорная головная боль в лобно-височной области, вялость, сонливость, рези в глазах. Участковый врач диагностировал ОРВИ, герпетический конъюнктивит. На 2-е сутки болезни присоединилась многократная рвота, не связанная с приемом пищи, кратковременные судорожные подергивания мышц конечностей. На 3-й день болезни на фоне лихорадки - потеря сознания; судороги повторились. При осмотре больная плохо ориентируется в окружающем, неадекватна, отвечает невпопад; отмечается периодический тремор кистей рук в виде пароксизмов длительностью 1-2 мин.; левосторонний гемипарез; парестезии и онемение конечностей; дизартрия; менингеальные знаки не выявлены. Какой метод исследования необходимо для верификации диагноза?
p
ИФА с маркерами вирусных гепатитов
p
общий анализ крови
p
РПГА с дизентерийным антигеном
p
ПЦР с ВИЧ
x
ИФА с ВПГ 1 и 2
486.
Женщина 23 лет с беременность сроком 16-18 недель обратилась к гинекологу с жалобами на недомогание, головные боли, повышение температуры до 37,8?С, обильные слизистые выделения беловато-голубоватого цвета из половых путей. Гинекологом установлено наличие кольпита, цервицита с наличием беловатых налетов на слизистых, легко удаляемых шпателем. В мазке со слизистых методом ПЦР выявлена ДНК ЦМВ. Что необходимо рекомендовать больной?
p
Госпитализация в инфекционный стационар
p
Диспансерное наблюдение
x
Родоразрешение беременной путем кесарева сечения
p
Повторное обследование
p
Вакцинация
487.
Какой материал от больного микроскопируют для диагностики описторхоза:
p
кровь
p
мочу
p
ликвор
x
кал
p
мокроту
488.
Укажите изменения в крови, характерные для острой фазы аскаридоза:
p
лейкоцитоз
p
ускорение СОЭ
p
снижение гемоглобина
p
палочкоядерный сдвиг влево
x
эозинофилия
489.
Больной Н., 40 лет, поступил в стационар на 10 день болезни с жалобами на головную боль, повышенную температуру, ознобы, плохой аппетит, периодическую тошноту, тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, кожный зуд. Заболел остро, отмечал подъем температуры до 38-39?С, нарастание слабости. Эпиданамнез: часто употреблял в пищу вяленую рыбу домашнего приготовления. При осмотре: состояние средней тяжести, Т- 38,2?С. Тоны сердца приглушены, пульс 98 в мин. АД 120/60 мм. рт. ст. Язык обложен грязно-белым налетом. Пальпируется печень на 1,5 см ниже реберной дуги. В ОАК: Л-15х109/л, э-35%, с-30%, л-20%, м-15%, СОЭ-15 мм/ч.
Каков наиболее вероятный диагноз?
x
описторхоз
p
энтеробиоз
p
гименолепидоз
p
тениоз
p
тениаринхоз
490.
Больная Л., воспитатель в детском саду, на приеме у врача предъявляет жалобы на зуд в перианальной области, нарушение сна, головную боль, раздражительность, снижение аппетита, боли в животе, жидкий стул со слизью. В последнее время стали беспокоить зуд и чувство жжения в области половых органов, частые позывы на мочеиспускание.
Каков наиболее вероятный диагноз?
p
трихинеллез
p
описторхоз
p
гименолепидоз
x
энтеробиоз
p
тениаринхоз
491.
При микроскопии кала у больного с вегетососудистой дистонией обнаружены проглотиды Taeniarhynchus saginatus. Каков наиболее вероятный диагноз?
p
описторхоз
p
тениоз
x
тениаринхоз
p
энтеробиоз
p
аскаридоз
492.
В детскую поликлинику обратилась мать ребенка С. 6 лет по поводу того, что ребенок стал раздражительным, просыпался ночью, беспокоил зуд в области промежности, особенно к ночи. В стуле обнаружила мелкие белые нити. Какой метод исследования необходимо назначить?
p
Микроскопия мазка крови
p
Микроскопия дуоденального содержимого
p
Микроскопия мазка из зева
p
Микроскопия мочи
x
Микроскопия соскоба с перианальных складок
493.
При обследовании ребенка С. 6 лет на гельминтоз в кале обнаружены яйца остриц. Ребенок посещает старшую группу детского сада №21; проживает в благоустроенной 2-комнатной квартире (38 кв.м), с родителями и сестрой 2-х лет. Передано экстренное извещение 28.08.06 в УСЭН Жетысуйского района.
При обследовании старшей группы детского сада №21, которую посещает больная энтеробиозом С., выявлены еще пятеро детей с яйцами остриц в кале; у няни в этой группе диагностирован энтеробиоз. Какое мероприятие необходимо провести в детском саду?
p
Вакцинация
x
Дезинфекция
p
Дезинсекция
p
Дератизация
p
Стерилизация
494.
Заболевание ВГД протекает в виде ко-инфекции при:
p
одновременном заражении острым ГВ и ГС
p
одновременном заражении острым ГА и ГВ
p
одновременном заражении острым ГС и ГД
x
одновременном заражении острым ГВ и ГД
p
при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ
495.
Заболевание ВГД протекает в виде суперинфекции при:
p
одновременном заражении острым ГВ и ГС
p
одновременном заражении острым ГА и ГВ
p
одновременном заражении острым ГС и ГД
p
одновременном заражении острым ГВ и ГД
x
при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ
496.
Профилактика ВГА среди контактных лиц:
x
соблюдение личной гигиены
p
введение гормона
p
введение гипериммунной сыворотки
p
введение антибиотиков
p
введение специфического бактериофага
497.
Наблюдение за очагом ВГА в детских учреждениях проводится:
p
ежедневно
p
1 раз в 10 дней
p
1 раз в неделю
p
через день
x
в течение 35 дней со дня выявления последнего больного
498.
К естественным путям передачи ВГВ относятся:
p
переливание крови
p
лечебные парентеральные процедуры
x
половой путь
p
косметические парентеральные процедуры
p
диагностические парентеральные процедуры
449-559
499.
Фактором передачи возбудителя при вирусном гепатите В является:
x
зубная щетка
p
постельные принадлежности
p
игрушки
p
грязные руки
p
посуда
500.
Cредняя длительность инкубационного периода при вирусном гепатите А составляет:
x
15-30 дней
p
35-40 дней
p
1-2 недели
p
1-6 месяцев
p
1-3 месяца
501.
Нехарактерный признак эпидемического процесса при ВГЕ:
p
эпидемические вспышки водного происхождения с высоким уровнем
заболеваемости
p
взрывообразный характер заболеваемости
p
преимущественное поражение лиц 15 - 29 лет
p
высокие показатели летальности среди беременных женщин во второй
половине беременности
x
летнее-осенняя сезонность
502.
Инкубационный период при ВГВ составляет:
p
1-2 нед.
p
1 мес.
x
2-6 мес.
p
3 мес.
p
8 мес.
503.
Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции характеризуется:
p
высокой заболеваемостью среди военнослужащих
p
летнее-осенней сезонностью
p
осеннее-зимней сезонностью
p
ведущей ролью природного фактора
x
ведущей ролью социального фактора
504.
Тип проявления эндемического процесса ВИЧ - инфекции:
x
пандемия
p
эпидемия
p
вспышка
p
спорадическая заболеваемость
p
единичные случаи
505.
Какой путь из перечисленных является значимым для распространения ВИЧ-
инфекции?
p
фекально-оральный
x
передача от матери к плоду
p
контактно- бытовой
p
укус кровососущих насекомых
p
воздушно- капельный (попадание слюны)
506.
В группу повышенного риска заражения ВИЧ инфекцией входят:
p
больные острой кишечной инфекцией
x
потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса, реципиенты крови
p
лица, длительно болеющие соматическими болезнями
p
беременные женщины
p
лица, получившие вакцину
507.
Обследование на ВИЧ-инфекцию показано при:
p
увеличении только паховых лимфоузлов
p
увеличении только шейных лимфоузлов
x
длительной диареи (более 1 месяц
p
острой респираторной вирусной инфекции
p
острой пневмонии
508.
На первом этапе (стадия скрининг) серодиагностики ВИЧ-инфекции выявляют:
p
антиген вируса в сыворотке крови
x
антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА
p
антитела к вирусу в слюне
p
антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга
p
антитела к вирусу в сперме
509.
На втором этапе (стадия экспертной диагностики) серодиагностики ВИЧ инфекции выявляют:
p
антиген вируса в сыворотке
p
антитела к ВИЧ в слюне
x
антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга
p
антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА
p
антиген вирса в сперме
510.
Иммунодефицитное состояние отмечается при заболевании:
p
дизентерия
p
гастрит
p
сифилис
p
гипертония
x
саркома Капоши
511.
Наиболее высокий уровень ВИЧ- инфицированности отмечается в:
p
Австралии
x
странах Африки
p
Северной Америке
p
Китае
p
странах Центральной Азии
512.
Какой из путей передачи ВИЧ-инфекции является ведущим в распространении эпидемии в Казахстане?
p
половой
p
трансфузия крови
x
парентеральные инъекции загрязненными шприцами (наркомания)
p
вертикальный
p
косметические парентеральные процедуры
513.
В какие сроки после заражения появляются антитела к ВИЧ?
x
от 3-х недель до 3 месяцев
p
через 1 год
p
через 2 года
p
через 3 года
p
через неделю
514.
К группе повышенного риска заражения ВИЧ из числа перечисленных относятся:
p
беременные
p
студенты
x
реципиенты, получившие нетестированную на ВИЧ кровь
p
лица, получившие однократно нормальный человеческий иммуноглобулин
p
доноры
Фтиз2
515.
Назовите один из доcтоверных признаков туберкулеза:
x
обнаружение специфических гранулем
p
обнаружение эластических волокон, кашель более 3-х недель
p
кровохаркание, кашель более 2-х недель
p
кашель более 3-х недель
p,
изменения на рентгенограмме
516.
Какой наиболее эффективный и достоверный метод выявления МБТ?
x
«BACTEC-960»
p
Люминесцентная микроскопия
p
Бактериоскопия
p
Биохимическое исследование
p
Метод флотации
517.
Перечиcлите препараты применяемые для химиопрофилактики туберкулеза:
p
этамбутол, канамицин
p
рифампицин, cтрептомицин
p
фтивазид, метазид
x
изониазид, этамбутол
p
изониазид, рифампицин
518.
Какие признаки характерны для анергической пробы Манту c 2ТЕ ППД у детей?
x
уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии
p
папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров
p
инфильтрат размером 5 мм и более
p
папула диаметром 15 мм и более
p
папула диаметром 21 мм и более
519.
Какое из перечиcленных оcложнений не характерно для туберкулеза внутригрудных лимфатичеcких узлов?
p
лимфогематогенная диccеминация
p
ателектаз
p
плеврит
x
амилоидоз
p
бронхонодулярный cвищь
520.
По какой категории лечат осложненный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов?
x
По 1 категории
p
По 2 категории
p
По 3 категории
p
По 4 категории
p
Индивидуально
521.
Наиболее частая клиническая форма туберкулезного менингита
x
Лептопахименингит
p
Спинальная
p
Менингоэнцефалит
p
Энцефалит
p
Церебральная
522.
При милиарном туберкулезе изменения на рентгенограмме возможно обнаружить от начала заболевания?
p
через 1 - 3 дня
x
через 10 - 14 дня
p
через 5 - 6 дней
p
через 3 - 4 дней
p
через 15-30 дней
523.
На рентгенограмме при милиарном туберкулезе очаги?
x
Мономорфные
p
Высокоинтенсивные крупные
p
Средней и высокой интенсивности
p
Полиморфные
p
Высокоинтенсивные
524.
Наиболее информативным методом диагностики милиарного туберкулеза является?
p
Рентгеноскопия
p
Культуральный посев
p
Бронхоскопия
p
Исследование мазка на МБТ
x
Рентгенография
525.
Оcновной метод лечения туберкулеза в современных условиях:
p
cимптоматичеcкий
p
коллапcотерапевтичеcкий
p
патогенетичеcкий
x
химиотерапия
p
хирургичеcкий
526.
При лечении туберкулеза легких предпочтение отдается
p
внутривенному введению
x
пероральному применению препаратов
p
эндолимфатическому применению препаратов
p
эндобронхиальному применению препаратов
p
физиотерапии
527.
Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 2 категории, наблюдаются …?
p
по 1 “А” группе диспансерного учета
x
по 1 “Б” группе диспансерного учета
p
по 1 “В” группе диспансерного учета
p
по 2 группе диспансерного учета
p
по 3 группе диспансерного учета
528.
Какой метод окраски мазков используется для обнаружения микобактерий туберкулеза?
p
По Грамму
p
По Гимза-Романовскому
p
По Пфейфферу
x
По Циль-Нильсену
p
По Ван-Гизону
529.
Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения?
p
флюорография, бактериологическое иccледование мокроты на МБТ
x
флюорография, туберкулинодиагноcтика, исследование мокроты на БК
p
бактериологическое исследование мокроты на МБТ, туберкулинодиагноcтика
p
рентгенотомография, иммуноферментный анализ
p
профилактичеcкие клиничеcкие оcмотры
530.
Какой эпидемиологический показатель характеризует объем резервуара туберкулезной инфекции среди населения?
p
Заболеваемость
p
Болезненность
p
Смертность
x
Инфицированность
p
Пораженность
531.
Своевременное выявление больных туберкулезом состоит в выявлении….?
p
начальных форм вторичного туберкулеза
p
начальных форм туберкулеза, проявляющихся симптомами первичного туберкулеза, в виде туб. виража, параспецифических реакций
p
морфологически необратимых форм туберкулеза
p
форм туберкулеза, которые не заканчиваются летально
x
форм туберкулеза, морфологически обратимых при проведении консервативной терапии
532.
Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 1 категории, наблюдаются …?
x
по 1 “А” группе диспансерного учета
p
по 1 “Б” группе диспансерного учета
p
по 1 “В” группе диспансерного учета
p
по 2 группе диспансерного учета
p
по 3 группе диспансерного учета
533.
Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 3 категории, наблюдаются …?
x
по 1 “А” группе диспансерного учета
p
по 1 “Б” группе диспансерного учета
p
по 1 “В” группе диспансерного учета
p
по 2 группе диспансерного учета
p
по 3 группе диспансерного учета
534.
Характерный признак туберкулезного поражения при гистологическом исследовании.
p
Гигантские клетки Пирогова-Ланганса
p
Эпителиоидные клетки
x
Казеозный некроз
p
Лимфоциты
p
Макрофагально-гистиоцитарные элементы
535.
Осложнения первичного туберкулёзного комплекса которые могут привести к летальному исходу?
p
лёгочно-сердечная недостаточность
p
лёгочное кровотечение
p
спонтанный пневмoторакс
p
амилоидоз
x
менингит, туберкулёзный сепсис
536.
К методам бактериоскопического обследования патологического материала относят …?
x
прямая бактериоскопия мазка, метод флотации, люминесцентная микроскопия
p
заражение морских свинок
p
посев на питательную среду, метод флотации
p
прямую бактериоскопию, посев на питательную среду
p
«BACTEC - 960»
537.
Вакцина БЦЖ - это?
p
Убитые МБТ
x
Живая ослабленная культура
p
Продукты жизнедеятельности МБТ
p
Фильтрат бульонной культуры
p
Культура патогенных МБТ
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав