|
Читайте также: |
p
Промедол, анальгин, дроперидол, преднизолон
100.
Больной В., 45 лет, обратился за медицинской помощью в связи с появлением кровохарканья впервые в жизни. В анамнезе: перелом правой голени месяц назад со скелетным вытяжением, хронический обструктивный бронхит. 4 дня назад - эпизод синкопе. Объективно: состояние средней тяжести; цианоз губ. Над легкими в нижних отделах справа - ограниченное притупление легочного звука и фокус влажных мелкопузырчатых хрипов. ЧСС 90 в 1 мин, АД 90/60 мм рт.ст. Живот безболезненный при пальпации, печень не увеличена, отеков нет. На ЭКГ - синусовый ритм, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, отрицательный зубец Т в отведениях V1-V2. Какой диагноз наиболее вероятен?
p
Бактериальная пневмония
p
Аспирационная пневмония
x
Тромбэмболия ветвей легочной артерии
p
Левожелудочковая недостаточность
p
Митральный стеноз
101.
У женщины 66 лет во время лечения зуба появилась загрудинная боль, одышка. Пациентка длительно страдает стенокардией и артериальной гипертензией. После приема 2 таблеток нитроглицерина боль уменьшилась, но не прошла. После приема еще двух таблеток ангинозный приступ купировался, но у больной развилось коллаптоидное состояние: АД 80/40, ЧСС - 115 в мин. Какова тактика дальнейшего ведения больной?
x
Морфин в\в, стрептокиназа в\в, гепарин в\в, аспирин, допамин в\в
p
Промедол в\в, гепарин в\в, строфантин в\в, аспирин, нитроглицерин в\в
p
Промедол в\в, гепарин в\в, метопролол, гепарин в\в, аспирин
p
Морфин в\в, стрептокиназа в\в, гепарин в\в, аспирин, верапамил
p
Морфин в\в, урокиназа в\в, гепарин в\в,лизиноприл, аспирин
102.
Больной 58 лет, жаловался на резко возникшую одышку, выраженную слабость, неприятные ощущения в области сердца и перебои в работе сердца. Объективно: кожные покровы умеренно цианотичные. Тоны сердца приглушенные, аритмичные, определяется диастолический шум. ЧСС 140 в мин. Пульс 120 уд./мин., нерегулярный, АД 120/80 мм рт.ст. На ЭКГ: отсутствие зубцов Р; наличие волн f в отведениях V1и V2; интервалы R-R нерегулярные. Наиболее целесообразная тактика ведения больного:
p
Бета-блокаторы, кордарон, изоптин
p
Нифедипин, бета-блокаторы, статины
p
Лизиноприл, строфантин, статины
x
ЭКС, с дальнейшим назначением кордарона, бета-блокатора
p
Лидокаин, новокаинамид, гепарин
103.
Какие изменения на ЭКГ характерны для артериальной гипертензии?
p
Отклонение электрической оси вправо
p
Признаки гипертрофии правого желудочка
x
Признаки гипертрофии левого желудочка
p
Экстрасистолия
p
Тахикардия
104.
Какой из перечисленных препаратов относится к селективным b-Адреноблокаторам:
p
Пропранолол
x
Метопролол
p
Пиндолол
p
Окспренолол
p
Карведилол
105.
Для какого заболевания характерно повышение преимущественно систолического АД:
x
Склеротическая гипертензия
p
Хронического гломерулонефрита
p
Хронического пиелонефрита
p
Фибро-мускулярная дисплазия
p
Диабетического гломерулосклероза
106.
Какие из антигипертензивных препаратов нежелательно назначать больным артериальной гипертензией с сопутствующими обструктивными заболеваниями лёгких?
p
Диуретики
p
Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
p
Антагонисты кальция фенилалкиламинового ряда
x
b-адреноблокаторы
p
Нитраты
107.
Какая комбинация антигипертензивных препаратов является нежелательной?
x
Антагонисты кальция (фенилалкиламины) + b-адреноблокаторы
p
Ингибиторы АПФ + диуретики
p
b-адреноблокаторы + диуретики
p
Антагонисты кальция (дигидроперидины) + b-адреноблокаторы
p
b-адреноблокаторы + a-адреноблокаторы
108-162
108.
У пожилых людей нежелательно быстрое значительное снижение АД из-за вероятности:
x
Ухудшения кровоснабжения жизненно важных органов
p
Задержки жидкости
p
Развития инсульта
p
Развития СН
p
Развития ОИМ
109.
Больная Х. 42 лет поступила в клинику с жалобами на приступы сильной головной боли, сопровождающиеся выраженным сердцебиением, потливостью. Боли возникают при физической нагрузке, иногда после еды; продолжительность приступов 15-30 мин. АД в момент приступа 160-170/ 120 мм.рт ст., вне приступа - 120/80 мм рт ст. В межприступный период чувствует себя хорошо. Во время приступа лейкоциты - 12,8х 109, сахар крови - 8,5 ммоль/л. На ЭКГ- синусовый ритм, гипертрофия левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз:
p
Болезнь Иценко-Кушинга, вторичная гипертония
x
Феохромацитома. Вторичная гипертония
p
Артериальная гипертония
p
Артериальная гипертония, НЦД по гипертоническому типу
p
Диабетический гломерулосклероз. Вторичная гипертония
110.
Больная В. 71 года обратилась в приемный покой по поводу повторных носовых кровотечений за последние сутки. АД 200/110 мм рт. ст. Принимала плесидрекс 2-кратно - без эффекта. Повышение АД отмечает в течение 20 лет, антигипертензивные препараты регулярно не принимала. Объективно: Рост 160 см, масса тела 80 кг. Ритм сердца правильный. ЧСС 120 в минуту. АД 195/110 мм рт ст. СП (-) с обеих сторон. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный ЧСС 120 уд/мин., гипертрофия левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз:
x
Артериальная гипертензия
p
Феохромоцитома
p
Болезнь Иценко-Кушинга
p
НЦД по гипертоническому типу
p
Реноваскулярная гипертензия
111.
Пациентка В. 71 года обратилась к врачу по поводу носового кровотечения. АД 200/110. Принимала раунатин без эффекта. Страдает АГ в течение 20 лет. Базисную терапию не получает.Обьективно: рост-160, вес-80 кг. Ритм сердца правильный, акцент 2 тона и систолический шум на аорте, на верхушке тоны ослаблены, ЧСС 120 в минуту. Дыхание везикулярное, ЧД 18. Живот мягкий, безболезненый. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. ЭКГ: ритм синусовый, правильный, ЧСС 120 в 1 мин., гипертрофия левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз:
x
Артериальная гипертензия, стадия III, степень риска 3. Атеросклероз аорты
p
Артериальная гипертензия, стадия I, степень риска 1
p
Артериальная гипертензия, стадия II, степень риска 2
p
Артериальная гипертензия, стадия IV, степень риска 4. Атеросклероз аорты
p
Артериальная гипертензия, стадия II, степень риска 3. Атеросклероз аорты
112.
Пациентка В. 71 года обратилась к врачу по поводу носового кровотечения. АД 200/110. Принимала раунатин - без эффекта. Страдает АГ в течение 20 лет. Базисную терапию не получает. Обьективно: рост-160, вес-80 кг. Ритм сердца правильный, акцент 2 тона и систолический шум на аорте, на верхушке тоны ослаблены, ЧСС 120 в минуту. Дыхание везикулярное, ЧД 18. Живот мягкий, безболезненый. СП-с обеих сторон. ЭКГ: ритм синусовый, правильный, ЧСС 120, гипертрофия левого желудочка. Какие изменения характерны на ЭКГ для гипертрофии левого желудочка?
p
Высокий зубец R в V1 V2, глубоки зубец S V5 V6
x
Высокий зубец R в V5 V6, глубоки зубец S V1 V2
p
Высокий зубец R в V2V3, глубоки зубец S V5 V6
p
Высокий зубец R в V1 V2, глубоки зубец S V3 V4
p
Сниженный зубец R в V1 V2, глубоки зубец S V5 V6
113.
Больная Т., 35 лет, поступила с жалобами на общую слабость, тошноту. периодически головные боли. По данным амбулаторной карты: в ОАМ-протеинурия. Объективно: лицо пастозное, кожные покровы бледные. АД 170/110 мм рт ст. Сердечная деятельность ритмичная, акцент 2 тона над аортой. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
ОАК- эр.-3.0 *10\л,Нв-100 г\л, лейк.- 7.8*10\л. СОЭ 35 мм\ч, ОАМ- уд.вес 1002. белок 1.0 г\л, лейк.-4-5 в п\зр. эр.-5-8 в п\зр., цилиндры гиалиновые, зернистые. Проба Реберга: креатинин - 250 мкмоль\л, КФ - 30 мл\мин., канальцевая реабсорбция - 97%. Наиболее вероятный диагноз:
p
Хронический пиелонефрит, латентное течение, ХПН III. Симптоматическая артериальная гипертензия. Анемия
x
Хронический гломерулонефрит, латентное течение, ХПН III. Симптоматическая артериальная гипертензия. Анемия
p
Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, ХПН II. Симптоматическая артериальная гипертензия. Анемия
p
Хронический пиелонефрит, обострение, ХПН I. Симптоматическая артериальная гипертензия. Анемия
p
Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, ХПН III. Симптоматическая артериальная гипертензия. Анемия
114.
Больная Т., 35 лет, поступила с жалобами на общую слабость, тошноту. периодически головные боли. По данным амбулаторной карты: в ОАМ-протеинурия. Объективно: лицо пастозное, кожные покровы бледные. АД 170/110 мм рт ст. Сердечная деятельность ритмичная, акцент 2 тона над аортой. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
ОАК- эр.-3.0 *10\л,Нв-100 г\л, лейк.- 7.8*10\л. СОЭ 35 мм\ч, ОАМ- уд.вес 1002. белок 1.0 г\л, лейк.-4-5 в п\зр. эр.-5-8 в п\зр., цилиндры гиалиновые, зернистые. Проба Реберга: креатинин - 250 мкмоль\л, КФ - 30 мл\мин., канальцевая реабсорбция - 97%. Какие исследования наиболее информативны для верификации диагноза?
p
Проба Нечипоренко, ОАМ
p
Экскреторная урография, УЗИ почек
p
Проба Зимницкого, ОАМ
p
Определение креатинина, мочевины
x
УЗИ почек, проба Реберга-Тареева
115.
Больной К. 58 лет обратился с жалобами на головные боли в затылочной области пульсирующего характера, тошноту, однократную рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза: курит по полпачки в день, употребляет алкоголь. Головные боли связывает с психоэмоциональным напряжением.Объективно: больной повышенного питания, возбужден; лица и шея гиперемированы; пульс - 92 в мин., АД 195/110. Левая граница сердца - на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ясные, акцент 2 тона на аорте. ЧСС 92 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный. Отеков нет. Холестерин 6,0 ммоль/л, глюкоза крови 7,0 ммоль\л. Наиболее вероятный диагноз:
p
Артериальная гипертензия, степень II, риск 2. Криз 1 типа
p
Артериальная гипертензия, степень III, риск 3. Криз 2 типа
p
Артериальная гипертензия, степень III, риск 4. Криз 2 типа
x
Артериальная гипертензия, степень III, риск 4. Криз 1 типа
p
Артериальная гипертензия, степень II, риск 3. Криз 1 типа
116.
Больной К. 58 лет обратился с жалобами на головные боли в затылочной области пульсирующего характера, тошноту, однократную рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Из анамнеза: курит по полпачки в день, употребляет алкоголь. Головные боли связывает с психоэмоциональным напряжением.Объективно: больной повышенного питания, возбужден; лица и шея гиперемированы; пульс - 92 в мин., АД 195/110. Левая граница сердца - на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Сердечная деятельность ритмичная, тоны ясные, акцент 2 тона на аорте. ЧСС 92 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный. Отеков нет. Холестерин 6,0 ммоль/л, глюкоза крови 7,0 ммоль\л. Наиболее инфорамтивные исследования для подтверждения диагноза:
p
ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, общий белок и фракции
p
ЭКГ, глюкоза крови, ацетон в моче
x
ЭКГ, эхокардиография, осмотр сосудов глазного дна
p
ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, липидный спектр крови
p
ЭКГ, фонокардиография, осмотр сосудов глазного дна
117.
Больная Х., 42 лет, поступила в клинику с жалобами на приступы сильной головной боли, сопровождающиеся выраженным сердцебиением, потливостью. Приступы возникают 2-3 раза в неделю при физической нагрузке, иногда после еды; продолжительность приступов - 15-30 мин. АД в момент приступа 160-170/ 120 мм.рт ст., вне приступа - 120/80 мм рт. ст. В межприступный период чувствует себя хорошо. Объективно: изменений со стороны внутренних органов не обнаружено. Анализ крови вне приступа: лейкоциты - 5,5х 109г\л, сахар крови - 8,5 ммоль/л, во время приступа лейкоциты - 12,8х 109, сахар крови-8,5 ммоль/л. На ЭКГ- синусовый ритм, гипертрофия левого желудочка. Какой препарат необходимо назначить при приступе?
p
Лазикс
x
Фентоламин
p
Конкор
p
Резерпин
p
Клофелин
118.
Молодой человек 18 лет, обратился с жалобами на тошноту, сердцебиение, слабость. Наблюдается у нефролога в течение 3 лет по поводу хронического гломерулонефрита. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы сердца в пределах нормы, тоны ясные. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, небольшая пастозность лица, ЧСС 68 в мин., АД 180/110 мм.рт.ст. ЭКГ без изменений. Креатинин крови 0,22 ммоль/л, белок в моче 0,33 г\л. Какую гипотензивную терапию необходимо назначить больному?
x
иАПФ + антагонисты кальция + петлевые диуретики
p
иАПФ + ß-блокаторы + тиазидные диуретики
p
Антагонисты рецепторов к ангиотензину + тиазидные диуретики + трентал
p
Антагонисты кальция + тиазидные диуретики + дезагреганты
p
ß -блокаторы + антагонисты кальция + тиазидные кальция
119.
Больного 18 лет беспокоят повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, немотивированные колебания настроения, головная боль, колющие боли в области в сердца. Курит течение 3 лет. Отец больного страдает АГ. Объективно: пониженного питания, отмечается тремор рук. При осмотре обнаружено увеличение щитовидной железы. Тоны сердца громкие, ЧСС 104 в мин., АД 150/90 мм рт ст. На ЭКГ синусовая тахикардия. Наиболее целесообразная лечебная тактика:
p
Петлевые диуретики
x
ß -адреноблокаторы
p
иАПФ
p
Антагонисты кальция
p
Тиазидные диуретики
120.
Больную 50 лет беспокоят головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. Мать больной страдает АГ. Объективно: повышенного питания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Левая граница сердца определяется по средне-ключичной линии. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 160\80 мм.рт.ст, ЧСС 74 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Наиболее целесообразная тактика:
p
β- адреноблокаторы
p
Антагонисты кальция
p
Диуретики
x
иАПФ
p
α-адреноблокаторы
121.
Мужчина 43 лет последние 2 года отмечает приступы резкого повышения АД до 180/100 мм.рт.ст., которые сопровождаются дрожью в теле, сердцебиением, сильной головной болью, выраженной потливостью. В межприступный период АД на уровне 130/80 мм.рт.ст. Какой антигипертензивный препарат необходимо назначить в данном случае?
p
Ингибиторы АПФ
x
α-адреноблокаторы
p
Антагонисты кальция
p
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
p
Диуретики
122.
Больную 64 лет беспокоят головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, одышка инспираторного характера. Объективно: повышенного питания; состояние ортопноэ, клокочущее дыхание, цианоз губ. В легких по всем легочным полям выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Перкуторно левая граница сердца определяется по средне-ключичной линии. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 240\120 мм.рт.ст, ЧСС 74 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Наиболее целесообразная тактика в данном случае:
p
Обзидан в\в, лазикс в\в
p
Изоптин в\в, капторил под язык
x
Изокет в\в, лазикс в\в
p
Дроперидол в\в, каптоприл под язык
p
Нифедипин под язык, сульфат магния в/в
123.
Причины синусовой тахикардии:
x
Физическая нагрузка, лихорадка
p
Повышение тонуса парасимпатической нервной систем
p
Снижение тонуса симпатической нервной системы
p
Пальпация каротидного синуса, давление на глазные яблоки
p
Снижение секреции трийодтиронина и тироксина
124.
Признаки синусовой аритмии на ЭКГ:
p
Отсутствие зубца Р, разность интервалов R-R
p
Укорочение интервала Т-Р
x
Различная продолжительность интервалов R-R
p
Зубец Р расположен позади комплекса QRS
p
Отрицательный зубец Р перед комплексом QRS
125.
Для суправентрикулярной экстрасистолии характерно:
x
Наличие зубцов Р, желудочковые комплексы обычной формы, неполная компенсаторная пауза
p
Волны f, деформация желудочковых комплексов, полная компенсаторная пауза
p
Зубцы Р отсутствуют, желудочковые комплексы уширены, деформированы
p
Наличие зубцов Р, деформированные желудочковые комплексы, неполная компенсаторная пауза
p
Наличие зубцов Р, желудочковые комплексы не изменены, полная компенсаторная пауза
126.
Показанием для электрокардиостимуляции является:
x
Полная А-В блокада
p
Пароксизмальная желудочковая тахикардия
p
Мерцательная аритмия
p
Синусовая брадикардия
p
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
127.
Наиболее частые причины мерцательной аритмии:
x
Тиреотоксикоз, митральный порок, кардиосклероз
p
Аортальный стеноз, аортальная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки
p
Передозировка сердечных гликозидов, β-блокаторов, антагонистов кальция
p
Миокардиты, перикардиты, тетрада Фалло
p
Ахалазия кардии, грыжа диафрагмального отверстия пищевода, ГЭРБ
128.
ЭКГ-признаки синусовой тахикардии:
x
Укорочение интервалов R-R
p
Различная продолжительность интервалов R-R
p
Удлинение интервалов Т-Р
p
Изменение формы желудочкового комплекса
p
Укорочение интервалов Q-T
129.
Больной В. 51 года почувствовал сильный толчок за грудиной, после чего появилось частое сердцебиение и одышка. Сознание не терял. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски и влажности, акроцианоз. Пульс частый, с трудом поддается подсчету. АД 110/70 мм рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. Печень выступает на 3 см из-под реберной дуги, безболезненная. ЭКГ: ритм правильный, синусовый, ЧСС 170 в мин.; признаки гипертрофии левого желудочка; зубцы Р < 1,5 мм; интервал Т - Р отсутствует. Наиболее вероятный диагноз диагноз:
x
ИБС, аритмический вариант. Пароксизмальная тахикардия. СН ФК II
p
ИБС, аритмический вариант. Синоатриальная блокада. СН ФК II
p
ИБС, аритмический вариант. Трепетание предсердия. СН ФК II
p
ИБС, аритмический вариант. Наджелудочковая экстрасистолия. СН ФК II
p
ИБС, аритмический вариант. Фибрилляция предсердия.СН ФК II
130.
Больной 64 лет жалуется на одышку при ходьбе, перебои в сердце, головокружение, отеки ног к вечеру. Объективно: акроцианоз, границы сердце смещены влево. Деятельность сердца аритмична, тоны ослаблены, систолический шум на верхушке. Пульс 78 уд в мин. В легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. ЭКГ: ритм синусовый, неправильный; преждевременное появление измененного комплекса QRS, его деформация и раширение; дискордантное направление основного зубца QRS и сегмента SТ, волны f перед измененным комплексом QRS, наличие полной компенсаторной паузы. ЧСС - 78 в мин. Признаки гипертрофии левого желудочка. Сформулируйте диагноз:
p
ИБС. Кардиосклероз. Пароксизмальная тахикардия НК II А
p
ИБС, аритмический вариант. Трепетание предсердия. НК IIБ
x
ИБС. Кардиосклероз. Желудочковая экстрасистолия. НК II А
p
ИБС. Кардиосклероз. Синоатриальная блокада НК II А
p
ИБС, аритмический вариант. Наджелудочковая экстрасистолия. НК IIБ
131. У больной 57 лет внезапно возник приступ сердцебиения, сопровождающийся чувством нехватки воздуха и кома в горле. Объективно: кожные покровы обычной окраски. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС-150 в мин. На ЭКГ выявлены следующие изменения:
Какое нарушение ритма имеется у больного:
p
Мерцательная аритмия тахисистолическая форма
p
Экстрасистолия
x
Пароксизмальная тахикардия(предсердная)
p
Пароксизмальная тахикардия(желудочковая)
p
Синусовая тахикардия
132. У больного Р. 50 лет с диагнозом «ИБС. Стенокардия напряжение ФК II. Постинфарктный кардиосклероз (2006 г.)», в течение полугода наблюдаются перебои в сердце. На ЭКГ представлены следующие изменения:
Для какой аритмии наиболее характерны данные изменения?
p
Брадикардия
p
Синусовая аритмия
p
Экстрасистолия
x
Мерцательная аритмия
p
AV-блокада
133.
Больную Л. 47 лет беспокоят перебои в сердце, периодически чувство замирания сердца. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Деятельность сердца аритмична, тоны приглушены. АД 140\80 мм.рт.ст. На ЭКГ выявлены следующие признаки:
Какое нарушение ритма наиболее вероятно в данном случае?
p
Пароксизмальная тахикардия
x
Желудочковая экстрасистолия
p
Предсердная экстрасистолия
p
Мерцательная аритмия
p
Желудочковая тахикардия
134. У больной Д., 58 лет, на фоне трансмурального инфаркта миокарда резко возникло нарушение ритма. На ЭКГ представлены следующие изменения:
p
Пароксизмальная тахикардия
p
Мерцательная аритмия
p
Экстрасистолия
x
Фибрилляция желудочков
p
Трепетание желудочков
135.
Больной С., 67 лет, наблюдается у кардиолога с диагнозом «ИБС. Стенокардии напряжения ФК III». На фоне проводимой терапии появились изменения на ЭКГ в виде:
Какое нарушение ритма отражено на ЭКГ?
p
Синусовая брадикардия
p
Мерцательная аритмия
x
AV-блокада I степени
p
Экстрасистолия
p
Синоатриальная блокада
136.
У больного с хроническим обструктивным бронхитом и симптомами хронического легочного сердца возник пароксизм предсердной тахикардии. Препаратом выбора для купирования пароксизма является:
p
Панангин
p
Лидокаин
p
Дигоксин
x
Верапамил
p
Пропранолол
137.
Больной Х. 54 лет во время командировки в пути следования почувствовал сильный толчок за грудиной, после чего была кратковременная потеря сознания. С трудом доехал до врачебной амбулатории. При осмотре: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, отеков нет. Кардиомегалия. Деятельность сердца аритмичная, акцент II тона над легочной артерией, систолический шум над аортой. Пульс 120 в мин., аритмичный, АД 150/70 мм рт.ст. ЭКГ: мерцательная тахиаритмия. Какой препарат необходимо назначить?
p
Капотен
x
Верапамил
p
Курантил
p
Дилтиазем
p
Нифедипин
138.
К врачу обратился больной 60 лет с жалобами на перебои в области сердца. Больной страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Объективно: деятельность сердца аритмичная, тоны приглушены. Имеются отеки на голенях. На ЭКГ- признаки мерцательной аритмии. Какой из препаратов предпочтительно назначить в данной ситуации?
p
Атенолол
p
Коринфар
p
Новокаинамид
p
Обзидан
x
Дигоксин
139.
У больного, находящегося на лечении в отделении реанимации с диагнозом «ИБС, инфаркт миокарда» на мониторе зафиксирована фибрилляция желудочков. Какое мероприятие из перечисленных следует провести в первую очередь?
p
Провести коронарографию
p
Ввести изокет внутривенно
x
Провести электроимпульскую терапию
p
Ввести гепарин внутривенно
p
Ввести сердечные гликозиды внутривенно
140.
У больного 54 лет, перенесшего крупноочаговый инфаркт миокарда, на ЭКГ выявлена атриовентрикулярная блокада:
Какое лечение предпочтительнее назначить при данной блокаде:
p
Введение антагонистов кальция
p
Введение новокаинамида
x
Электрокардиостимуляция
p
Введение атропина 0.1%-1 мл
p
Изопротеренол 1 мл на 500,0 мл-5% глюкозы
141.
У больной 70 лет впервые в жизни развился пароксизм мерцательной аритмии с частотой сокращений желудочков 138 в 1 мин., на фоне которого возник приступ сердечной астмы. Артериальное давление - 90/70 мм.рт.ст.
Методом выбора лечения пароксизма является:
p
Введение новокаинамида
p
Введение лидокаина
x
Электроимпульсная терапия
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 66 | Нарушение авторских прав