|
Читайте также: |
p
естественный прирост населения, младенческая смертность
599.
1.В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку менструации на 10 дней. Объективно: состояние тяжёлое, резкая бледность, заторможенность. На вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин. слабого наполнения. Температура 36,6°С. Язык влажный, живот равномерно вздут, разлитая болезненность при пальпации. При перкуссии притупление звука в боковых отделах. Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, пальпация матки и придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный свод выпячен, резко болезненный. Выделения из матки тёмные, кровянистые, скудные. Поставьте диагноз:
p
Апоплексия яичника
p
Маточная беременность, выкидыш
p
Острый пельвиоперитонит
x
Внематочная беременность
p
Перекрут ножки кисты яичника
600. 2.Пациентка 26 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней,
слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку.
Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние
удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2°С, пульс 84 уд/мин., АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Влагалищное исследование: влагалище
узкое, шейка матки конической формы, чистая. Матка несколько увеличена,
смещение её вызывает болезненность. Слева придатки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами, болезненное, ограниченное в подвижности. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. Экспресс-тест с мочой на ХГ положительный. Поставьте диагноз
p
Перекрут ножки кисты яичника
p
Маточная беременность, выкидыш
p
Острый пельвиоперитонит
p
Апоплексия яичника
x
Трубная беременность.
601.
3.Пациентка 26 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное
кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У пациентки первичное бесплодие три года. При
бимануальном исследовании и осмотре влагалища с помощью зеркал
патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-
диагностическое выскабливание полости матки под контролем
гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия:
простая гиперплазия эндометрия. Поставьте диагноз:
p
Миома матки
p
Эндометриоз
p
Нарушенная беременность
x
Дисфункциональное маточное кровотечение
p
Трофобластическая болезнь
602. 4.Женщина 34 лет обратилась к врачу с постоянными головными болями,
аменореей и увеличением массы тела. АД 90/60 мм рт. ст.
Результаты обследования следующие:
- пролактин - 55 нг/мл (норма 2-25),
- Т4- 1,8 мкг/дцл (норма 4,5-12),
- Т3 - 85 нг/дцл (норма 90-200),
- Т3-поглощение - 34% (норма 35-45%),
- ТТГ более 40 МКЕД/мл (норма 0,1-4,5),
- увеличение гипофиза при магнитно-резонансной томографии. Поставьте диагноз
p
Гиперпролактинемия-аменорея, связанная с пролактиномой гипофиза
p
Аденома гипофиза
p
Гиперпролактинемия после применения фенотиазинов
x
Гиперпролактинемия-аменорея, связанная с первичным гипотиреозом
603.
5. Больная,28 лет, жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Поставьте предварительный диагноз:
p
Трихомониаз
p
Гонорея
p
Хламидиоз
p
простой серозный кольпит
x
кандидоз влагалища
604.
p
большим сегментом во входе в малый таз
p
в широкой части полости малого таза
x
в узкой части полости малого таза
p
на тазовом дне
p
в плоскости выхода из малого таза
605.
7. Роженица поступает в роддом в стадии активных родов, околоплодные воды отошли 2 часа назад. На кардиотокограмме наблюдается замедление ЧСС плода не связанные по времени со схватками, быстрое возвращение ЧСС к базальному уровню, хорошую вариабельность. Чем обусловлено такое замедление ЧСС?
p
связаны со сдавлением головки плода
p
маточно-плацентарной недостаточностью
p
метаболическим ацидозом плода
p
тугим обвитием пуповины
x
разрывом плодных оболочек
606.
8.К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае:
x
Барьерный эффект
p
Подавляют овуляцию
p
Сгущают цервикальную слизь
p
Нарушают имплантацию яйцеклетки
p
Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации.
607.
9.У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1020, Л 2-3 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является:
p
ВМС
x
КОК
p
Чистые гестагены
p
Барьерные средства
p
Добровольная хирургическая стерилизация
608.
1.Больная 17 лет. Диагноз: дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном возрасте. Какова врачебная тактика у данной больной:
p
Динамическое наблюдение
x
Гормональный гемостаз
p
Стимулирующая гормональная терапия
p
Общеукрепляющее лечение
p
Хирургический гемостаз
609.
2.В связи с отхождением вод через 5 часов от начало родовой деятельности первородящая с доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено - открытие 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Выберите метод родоразрешения:
x
роды возможны через естественные родовые пути
p
родоразрешить путем операции кесарева сечение
p
закончить роды плодоразрушающей операцией
p
провести родостимуляцию, роды вести через естественные родовые пути
p
дать акушерский сон-отдых
610.
3.У повторнобеременной с резус-отрицательной кровью и беременностью 36-37 недель титр антител 1:32 что делать:
p
Проводить десенсибилизирующую терапию
x
Досрочное родоразрешение
p
Родоразрешить путем операции кесарево сечение
p
Произвести пересадку кожного лоскута мужа
p
Произвести плазмоферез
611.
4.Активное ведение третьего периода родов включает в себя следующие последовательные действия:
x
введение 10 ЕД окситоцина, потягивание за пуповину, после рождения плаценты массаж матки
p
потягивание за пуповину, массаж матки, введение 5 ЕД окситоцина
p
введение окситоцина в конце второго периода родов
p
массаж матки, введение 10 ЕД окситоцина, потягивание за пуповину
p
введение окситоцина при первых признаках отделения плаценты, после рождения плаценты массаж матки
612.
5.Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в роддом АД 150-100мм.рт.ст, предполагаемая масса плода - 1500гр. Пастозность лица и голени. Белок в моче- 0.66г.л. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная терапия. Тактика врача:
p
На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели
p
На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели
p
Начать родовозбуждение путем введения окситоцина или простагландинов
x
Родоразрешить путем операции кесарево сечение
p
Предоставить акушерский сон отдых
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 197 | Нарушение авторских прав