|
Читайте также: |
x
острый нефротический синдром.
p
обострение хронического гломерулонефрита,
p
начало подострого гломерулонефрита
p
острый пиелонефрит
p
Острый геморрагический цистит
537.
44.Больной 43 лет жалуется на тупые ноющие боли в левой поясничной области, иногда усиливающиеся до интенсивных. В течение 5 лет периодически с мочой отходили мелкие камни желто-кирпичного цвета. При УЗИ в расширенной лоханке левой почки выявлено эхопозитивное образование до 20 мм с акустической тенью. В анализе мочи белок 0,033 г/л, Л - 10-15 в п/зр., Эр - 10-12 в п/зр., кристаллы мочевой кислоты в умеренном количестве, бактерии ++. Какой ваш диагноз?
x
МКБ. Хронический пиелонефрит слева в стадии обострения
p
Хронический пиелонефрит слева в стадии обострения
p
обострение хронического гломерулонефрита,
p
интерстициальный нефрит.
p
Острый диффузный гломерулонефрит
538.
45.Больной 28 лет жалуется на общую слабость, сухость во рту, периодические носовые кровотечения, тупые боли в поясничной области. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. При УЗИ - расширение чашечно-лоханочной системы. В анализах крови: Нв -130 г/л, Эр - 4,5х1012/л, Л - 8,6х109/л. Анализ мочи: удельный вес 1004, белок - 0,033 г/л,Л - 16-18 в п/зр. Эр - 1-2 в п/зр, бактерии +++. Укажите ваш предварительный диагноз.
x
хронический двухсторонний пиелонефрит, фаза обострения,
p
Хронический пиелонефрит слева в стадии обострения
p
обострение хронического гломерулонефрита,
p
интерстициальный нефрит.
p
Острый диффузный гломерулонефрит
539.
56.Ппроявлением какого синдрома при острых лейкозах является лифмоаденопатия и гепатоспленомегалия?
x
Гиперпластического синдрома
p
Геморрагического синдрома
p
Плеторического синдрома
p
Портальной гипертензии
p
Анемического синдрома
540.
57.Анемия при остром лейкозе обусловлена:
p
Дефицитом витаминов и микроэлементов
p
Выработкой антител к эритроцитам
x
Замещением костномозгового кроветворения опухолевыми клетками
p
Нарушением всасывания железа
p
Нарушением продукций эритропоэтина
541.
58.При каком заболевании отмечается абсолютный лимфоцитоз?
p
Инфекционный мононуклез
x
Хронический лимфоидный лейкоз
p
Агранулоцитоз
p
Туберкулез лимфатических узлов.
p
Лимфогранулематоз
542.
71.Больной З 45 лет, работает грузчиком страдает комбинированным митрально-аортальным пороком сердца (сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности и недостаточность клапанов аорты) нарушением ритма сердца по типу нерегулярных экстрасистолии НК IIА
Определите трудоспособность больного:
p
временно не трудоспособен, б∕л на 2 мес.
p
трудоустройство через ВКК;
x
направить на МСЭК, признаки стойкой утраты трудоспособности;
p
долечивание по решению МСЭК.
p
трудоспособен, может продолжать работать грузчиком;
543.
72.Разбирая тему ревматизм на семинарском занятии со студентами, преподаватель высказал мнение, что для ревматизма характерные следующие признаки:
Найдите ошибку преподавателя:
p
назначение НПВС купирует боли в суставах;
p
при затяжных формах болезни назначать аминохонолиновые препараты;
p
при высокой активности процесса назначать глюкокортикоиды;
x
при повторных атаках развивается деформация суставов и нарушение в движенияих.
p
поражаются преимущественно крупные суставы;
544.
73.Больная м.63 лет явилась на прием участковому врачу с жалобами на боли в коленных и дистальных межфаланговых суставах кистей. Больна давно. Обнаружено: вес 85кг.рост 155см.коленные суставы утолщены движения болезненны, отличается хруст, концевые фаланги пальцев кистей искривлены у основания, где пальпируются твердые узелки. А∕Д 160∕100мм рт ст со стороны внутренних органов без особенностей.
Ваш предварительный диагноз.
p
ревматоидный полиартрит;
x
остеоартроз, полиостеоартроз;
p
г)ревматический полиартрит;
p
бруцеллезный полиартрит
p
подагрический полиартрит;
545.
74.Больная М 63 лет, явилась на прием к участковому врачу с жалобами на боли в коленных и дистальных межфаланговых суставах кистей. Больна давно. Обнаружено: вес 85 кг. рост 155см. коленные суставы утолщения, движения болезненны, отмечается хруст.
Концевые фаланги пальцев кистей искривлены у основания, где пальпируются твердые узелки. А∕Д 160∕100 мм рт ст со стороны внутренних органов без особенностей.
Ан крови нв-120г∕л Эр 4•12∕л лейкоц.5,3•10 9∕л(формула без особенностей, СОЭ-23мм∕час, СРБ+:R-гр. суставов - суставная щель сужена, субхондральный остеосклероз, мочевая кислота 7мг%(N-2,5-8мг%).
Назначьте лечение:
p
кортикостероиды в тб;
x
нестероидные противовоспалительные средства;
p
препараты золота;
p
кортикостероиды внутрисуставно.
p
цитостатики;
546.
75.Укажите заболевание, к которому относится 4 из 5 перечисленных признаков:
1.увилечения уровня мочевой кислоты в крови;
2.часто диагностируют мочекаменную болезнь;
3.тофусы,
4.R-ски гиптампованные дефекты энифизов костей;
5.деформация, анкилозы суставов.
p
ревматоидный артрит;
p
остеоартроз;
p
ревматический полиартрит
p
бруцеллезный полиортрит
x
педагра;
547.
76.В поликлинику обратился больной 37лет с жалобами на утреннюю скованность в течении дня, боли в суставах верхних и нижних конечностей, припухлость, ограничение движения, особенно в межфаланговых, лучезапястных и коленных.
Обн6аруженно: межфаланговые, лучезапястные суставы рук припухшие, утолщены, деформированы. Атрофия межкостных мыщц. Со стороны внутренних органов без особенностей.
Предварительный диагноз врача.
x
ревматоидный артрит
p
ревматический полиартрит
p
остеоартроз
p
бруцеллезный полиартрит
p
подагра
548.
77.В поликлинику обратился больной 37 лет с жалобами на утреннюю скованность в течении дня, боли в суставах верхних и нижних конечностей, припухлость, ограничения движения, особенно в межфаланговых, лучезапястных и колленых.
Обнаружено: межфаланговые и лучезапястные суставы рук припухшие, утолщены, деформированы. Атрофия межкостных мышц со стороны внутренних органов без особенностей. Ан крови- лейкоциты 14•10 9∕л, нейтрофилез, соэ - 42мм/час; фибриноген-7г/л. СРБ+++ р-я. Волева роуза 1:64• R-гр 1 соленных суставов - околосуставной остеопороз.
Тактика врача.
p
лечение в дневном стационаре;
x
госпитализация в ревматологическое отделение;
p
организация стационаре на дому;
p
в лечении не нуждается.
p
лечение в поликлинических условиях;
549.
79.Больная П., 42 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки жалуется на слабость, головокружение, одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Однократно был стул черного цвета. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС - 102 в мин. Болезненность в эпигастрии. В крови: эр-2,6 млн., Нв-70 г/л, ЦП-0,8, лейк-3,8 тыс. Какая анемия НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилась на фоне осложнения язвенной болезни?
p
В12-дефицитная
p
гипопластическая
x
железодефицитная
p
болезнь Маркиафавы-Микели
p
аутоиммунная гемолитическая
550.
80.Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ: гипохромия, микроцитоз, низкий уровень ферритина, сывороточного железа и положительный ответ на терапию препаратами железа в течение 1 месяца?
p
талассемии
p
В12-дефицитной анемии
x
железодефицитной анемии
p
фолиеводефицитной анемии
p
болезни Минковского-Шоффара
551.
81.Больной Д., 34 лет жалуется на слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Страдает геморроем в течение 2 лет. Объективно: бледность кожи и слизистых, койлонихии. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке. ЧСС 119 уд/мин. В крови: эр-2,7 млн., Нв-82 г/л, ЦП-0,75, лейк-4,8 тыс., тромб-200 тыс. СОЭ-17 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сывороточное железо-6,4 мкмоль/л. Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ?
x
сорбифера перорально
p
преднизолона перорально
p
феррум-лека внутривенно
p
десферала внутримышечно
p
эритроцитарной массы внутривенно
552.
82.Ассиметрия поражения, расширение чашечек, лоханки почек и верхней трети мочеточника по данным урограммы НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ для:
x
пиелонефрита
p
амилоидоза почек
p
туберкулеза почек
p
гломерулонефрита
p
мочекаменной болезни
553.
83У женщины 50 лет с избыточной массой тела дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
p
ожирение
p
сахарный диабет 1 типа
x
сахарный диабет 2 типа
p
нарушение гликемии натощак
p
нарушение толерантности к глюкозе
554.
83. Больной К., 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи сахар - 2,9% и ацетонурия. Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ?
p
бигуанидов
p
секретагогов
p
инсулиновой смеси
x
инсулина короткого действия
p
инсулина пролонгированного действия
555.
Ребенок от первой беременности, родился в сроке 33 недели, вес при рождении 1800гр. Находился на втором этапе выхаживания в перинатальном центре. Выписан с массой тела 2200гр. через 4 недели в удовлетворительном состоянии К какой группе здоровья относится ребенок?//
p
І группа здоровья
p
ІІ-А группа здоровья
x
ІІ-Б группа здоровья
p
ІІІ группа здоровья
p
ІVгруппа здоровья
556.
Ребёнок от первой беременности, I родов, родился в сроке 40 недель, вес при рождении 3800, рост - 52 см, оценка по шкале Апгар 6-8 баллов. Выписан из роддома на 3 сутки. На первичном патронаже (4 день), мама предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, тремор подбородка при беспокойстве.
Объективно: Большой родничок - 3х3 см, на уровне костей черепа. Со стороны нервной системы - оральные рефлексы без патологии, двигательные рефлексы - рефлекс опоры на пальчики стоп. Укажите направленность риска?
x
риск развития патологии ЦНС
p
риск развития трофических нарушений
p
риск развития эндокринопатий
p
риск развития внутриутробного инфицирования
p
риск развития врожденных пороков
557.
Укажите максимальные сроки закрытия большого родничка:
p
4-6 мес
p
7-9 мес
p
10-12 мес
x
12-15 мес
p
15-18 мес
558.
К первой группе психического развития детей, первых трех лет жизни, относятся:
p
дети с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок по 1 показателю
p
дети с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок по 3 показателям
x
дети с опережением в развитии на 2 эпикризных сроках
p
дети с задержкой в развитии на 2 эпикризных сроках
p
дети с задержкой в развитии на 3 эпикризных сроках
559.
Детям из группы риска по рахиту витамин Д с профилактической целью назначается в дозе:
p
500 МЕ
p
600 МЕ
p
800 МЕ
x
1000 МЕ
p
2000 МЕ
560.
Для острого бронхиолита НЕ характерно
p
повышение температуры тела
p
одышки
p
ослабление дыхания по всем полям
p
мелкопузырчатых влажных хрипов по всем полям
x
локального укорочения перкуторного звука
561.
При микроскопии мокроты при хроническом бронхите обнаруживают:
p
спирали Куршмана
p
кристаллы Шарко-Лейдена
x
увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов
p
эозинофилы
p
лимфоциты
562.
Ребенку 10 лет. Жалуется на кашель с ржавой мокротой. При обследовании обнаружена картина пневмонии. Для какой формы пневмонии характерен данный симптом?
p
очаговая бронхопневмония
p
очагово-сливная бронхопневмония
p
сегментарная бронхопневмония
x
крупозная пневмония
p
интерстициальная пневмония
563.
Оптимальным жаропонижающим препаратом при заболеваниях органов дыхания у детей является:
p
аспирин
x
парацетамол
p
анальгин
p
аминазин
p
аспизол
564.
Ребенку 7 лет. Находится на лечении по поводу правосторонней очаговой бронхопневмонии, не осложненной формы. Определите длительность антибактериальной терапии:
p
7 дней
p
14 дней
p
до нормализации Т тела
x
до нормализации Т тела + 2-3 дня
p
до исчезновения физикальных данных
565.
Девочке 13 лет. Обследуется по поводу гастрита. При ФГС обнаружена картина дуоденогастрального рефлюкса, желчь в желудке, гиперемия и отечность слизистой желудка. Диагноз:
p
гастрит А
p
гастрит В
x
гастрит С
p
ДЖВП по гипотоническому типу
p
ДЖВП по гипертоническому типу
566.
При лечении хронических гастритов с повышенной желудочной секрецией не используют:
p
антациды
p
блокаторы желудочной секреции
x
панкреатические ферменты
p
обволакивающие препараты
p
регенерирующие препараты
567.
Мальчику 14 лет. Жалуется на боли в животе появляющиеся на «голодный» желудок, в ночное время, после приема пищи боль купируется. При пальпации - живот напрягает, особенно в пилородуоденальном отделе, здесь не определяется болезненность, гиперестезия кожи. Боль иррадирует в спину.
Предполагаемое заболевание:
p
хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией
p
хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией
p
язва желудка (по малой кривизне)
x
язва луковицы 12 п.к.
p
ДЖВП
568.
Девочке 14 лет. После употребления жирной пищи появились боли острого характера в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота. Повысилась Т тела до 37,8 0 С, стала вялой, беспокоят головные боли. Предполагаемый диагноз:
x
хронический холецистит
p
желчнокаменная болезнь
p
ДЖВП
p
язвенная болезнь 12 п.к.
p
вирусный гепатит
569.
В этиологии язвенной болезни ведущую роль играют:
p
алиментарный фактор
p
хронические очаги инфекции
p
пищевая аллергия
x
геликобактерии
p
гельминты
570.
Девочке 13 лет. Жалуется на боли в правом подреберье приступообразного характера, появляющиеся после приема холодной пищи через 30 минут или после физической нагрузки. Печень не увеличена. Положительные симптомы Мерфи, Кера, Ортнера. Предполагаемый диагноз:
p
холецистит
p
гепатит
p
ДЖВП по гипотоническому типу
x
ДЖВП по гипертоническому типу
p
желчнокаменная болезнь
571.
Ребенку 5 лет. При оформлении в детский сад в анализе мочи обнаружено: белок 0,1 г/л, Л - 20-30 в п/зр, Эр. - 3-4 в п/зр. Жалоб нет. Не температурит. Отеков и артериальной гипертензии нет. При обследовании обнаружен нефроптоз 1 степени. Предполагаемый диагноз:
p
гломерулонефрит
p
острый пиелонефрит
p
хронический пиелонефрит рецидивирующее течение
x
хронический пиелонефрит латентное течение
p
цистит
572.
Ребенку 6 лет. Температурит до 38о С, вялый, аппетит снижен, жалуется на боли в поясничной области, болезненное мочеиспускание. При УЗИ почек обнаружен нефроптоз справа, в ОАМ: белок 0,1 г/л, лейкоциты 30-40 в п/зр, уроцитограмма: лейкоциты нейтрофильного характера. Предполагаемый диагноз:
p
острый цистит
p
уретрит
p
первичный пиелонефрит
x
вторичный пиелонефрит
p
гломерулонефрит
573.
Для острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом НЕ характерно:
p
умеренно выраженные отеки
p
макрогематурия
p
протеинурия
x
бактериурия
p
артериальная гипертензия
574.
Непрерывный курс антибактериальной терапии при пиелонефрите проводится в течении:
p
1 недели
p
2 недель
p
3 недель
x
4-6 недель
p
2-3 месяцев
575.
Определите длительность диспансерного наблюдения за детьми с ЖДА
p
1 мес
p
3 мес
x
6 мес
p
9 мес
p
12 мес
576.
Доза элементарного железа для детей в возрасте до 3 лет при лечении ЖДА в амбулаторных условиях составляет:
p
1 - 2 мг/кг
p
3 - 4 мг/кг
x
5 - 8 мг/кг
p
8-10 мг/кг
p
10-12 мг/кг
577.
Гемотологический контроль с целью выявления ЖДА здоровому доношенному ребенку проводиться:
p
1 раз в месяц
p
1 раз в 3 месяца
p
1 раз в 6 месяцев
x
1 раз в год
p
не проводится
578.
Профилактическая доза препаратов железа составляет:
p
0,5-1 мг/кг
x
1-2 мг/кг
p
2-4 мг/кг
p
5-8 мг/кг
p
5-6 мг/кг
579.
Лечебная доза препаратов железа для ребенка 5 лет составляет:
p
1-2 мг/кг
p
5-8 мг/кг
p
50-100 мг
x
100-120 мг
p
120-200 мг
580.
К какой группе здоровья относится недоношенный новорожденный 3 степени
p
I группе
p
II-А группе
x
II-Б группе
p
III группе
p
IV группе
581.
К функции кабинета здорового ребенка относится:
p
проведение профилактических прививок
p
назначение лечения против ОРВИ
p
назначение препаратов для профилактики фоновых заболеваний
x
консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа и
гимнастики детям раннего возраста
p
проведение планирования прививок
582.
К функции кабинета здорового ребенка относится:
p
проведение профилактических прививок
p
назначение лечения против ОРВИ
p
назначение препаратов для профилактики фоновых заболеваний
x
консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа и
гимнастики детям раннего возраста
p
проведение планирования прививок
583.
Ребенок от пятых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев, после приема морковного сока проявления атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 2,5 месяцев. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации:
p
вакцинировать вакциной АКДС
p
вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе
p
вакцинировать вакциной АДС-М
p
вакцинировать вакциной АД
x
вакцинировать вакциной АКДС под прикрытием антигистаминных препаратов
584.
Ребенку 1 года 6 месяцев. по физическому развитию - сниженная длина, дефицит массы тела I степени, По нервно-психическому развитию - III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии. К какой группе здоровья. Вы отнесете этого ребенка?
p
к первой группе
p
ко второй А группе
x
ко второй Б группе
p
к третьей
p
четвертой
585.
Ребенок 8 лет находится на диспансерном учете с диагнозом: «острый гломерулонефрит, нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена». Через сколько лет от начало ремиссии можно снять его с учета?
p
через 1 год
p
через 2 года
p
через 3 года
x
через 5 лет
p
с учета не снимается
586.
Ребенок 6 лет, диагноз: хронический гастродуоденит. Продолжительность наблюдения в поликлинике составляет
p
не менее 1 года
p
не менее 2 лет
p
не менее 3 лет
p
не менее 5 лет
x
до перевода терапевту
587.
Ребенок 1 года 3 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный, физическое, нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 5 раза ОРВИ; уровень основных функций нормальный; при осмотре соматически здоров. К какой группе здоровья можно отнести этого ребенка?
p
к первой
x
ко второй А
p
ко второй Б
p
к третьей
p
к четвертой
588.
p
p
через 2 года ремиссии
p
через 5 года ремиссии
p
через 9 года ремиссии
x
с учета не снимать
589.
Первый клинический анализ крови здоровому новорожденному проводится в возрасте:
p
1 мес
x
2 мес
p
6 мес
p
9 мес
p
12 мес
590.
На втором году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром:
p
1 раз в мес
x
1 раз в квартал
p
2 раза в год
p
1 раз в год
p
1 раз в 18 мес
591.
Первый дородовый патронаж участковым педиатром проводится:
p
в течение 1 мес. после взятия беременной на учет в женской
консультации
x
в течение 2 нед. после взятия беременной на учет в женской консультации
p
при сроке беременности 30 - 32 нед
p
при сроке беременности 12 - 14 нед
p
дородовый патронаж не проводится
592.
Какой продукт относится к прикорму для ребенка 6 месяцев
x
овощное пюре
p
творог
p
кефир
p
мясное пюре
p
сливки
593.
1. Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является мастит
p
флегмонозный
x
гангренозный
p
а6сцедирующий
p
инфильтративно-гнойный
p
инфильтративный
594.
2. Основными показателями работы кабинета по планированию семьи является:
p
число женщин на участке
p
число осложнений после аборта
p
число женщин, направленных на аборт
x
число абортов на 1000 женщин фертильного возраста
p
число самопроизвольных выкидышей
595.
3.Коэффициент мертворождений определяется по формуле:
x
_число мертворождений__ х 1000
число рожденных живыми+число мертворождений
p
число мертворождений __ х 100
число рожденных живыми
p
число мертворождений __ х 10
число рожденных+число мертворождений
p
число мертворождений__ х 1000
общее число мертворождений
p
число мертворождений__ х 100
число рожденных живыми - число мертворождений
596.
4.Коэффициент смертности исчисляется по формуле:
p
p
p
x
p
597.
5.Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:
p
зуд наружных половых органов и промежности
p
диспареуния
x
бели с неприятным запахом
p
Дизурия
p
тазовая боль
598.
6.Укажите основные показатели демографии:
p
рождаемость, смертность
x
рождаемость, смертность, естественный прирост населения
p
смертность, естественный прирост населения
p
рождаемость, естественный прирост населения
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 83 | Нарушение авторских прав