Медицинский массаж и медицинские технологии

Термин медицинские технологии начал получать нормативное закрепление в последние годы и в основном через процедуру лицензирования медицинской деятельности.

Приказ Минздравсоцразвития от 31.12.2004 № 346 (Зарегистрирован в Минюсте РФ 10.02.2005. №6317) «Об организации выдачи разрешений на применение медицинских технологий»)[31] содержит ряд очень лукавых положений, трактовка которых при проведении лицензионной экспертизы или проверке вызывает массу недоуменных вопросов у специалистов.

В названии приказа и его первом пункте говорится о выдаче разрешений на применение медицинских технологий, и очень мелким шрифтом в подстраничной ссылке указывается, что речь в приказе идет ТОЛЬКО О НОВЫХ медицинских технологиях (определение см. в разделе основные термины и понятия). По мнению автора, возможно неумышленная подмена понятий новые медицинские технологии и медицинские технологии приводит в ряде случаев лицензионных экспертиз или проверок к механической сверке перечня медицинских технологий, разрешенных к применение в медицинской практике Росздравнадзором (опять опасная игра слов, так как упущено понятие НОВЫХ медицинских технологий, что отражает данный перечень) и к непризнанию апробированных и применяемых многие десятилетия методик ММ.

Для наглядности приводим все медицинские технологии из официального перечня, имеющие отношение к медицинскому массажу.

Перечень медицинских технологий, разрешенных к применению в медицинской практике по состоянию на декабрь 2008 года, согласно официальной информации, представленной на сайте Роздравнадзора [I.17]

ФС-2005/038-У	21.07.2005 — 21.07.2015	Ручной массаж кожи волосистой части головы.	ФГУП «Институт пластической хирургии и косметологии» Росздрава (107066, Москва, ул. Ольховская, д. 27)
ФС-2006/272	14.09.2006 — 22.02.2015	Применение массажера-стимулятора термотерапевтического персонального NM-5000 в лечебно-профилактических целях.	ООО «Управляющая компания «ЭйчЭйчБиКорпорейшн» (150054, г. Ярославль, ул. Чкалова, д. 2); ООО «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Трейд Медикал» (127055, г. Москва, Сущевская ул., д. 27, корпус 7).
ФС-2006/306	31.10.2006 — 12.11.2014	Применение кровати для вибромассажа CERAGEM MASTER-M3500	Фирма «Ceragem Co., Ltd», Республика Корея (Tae Seok Bldg. 2F. 58-7, Nonhyun-Dong, Kangnam-Gu, Seoul, Korea)
ФС-2007/081-у	27.04.2007 — 27.04.2017	Глубокое очищение кожи лица (броссаж) и щеточный массаж лица и шеи.	ФГУП Институт пластической хирургии и косметологии
ФС-2007/167-у	07.08.2007 — 07.08.2017	Вибрационно-пластический массаж лица	ГОУВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
ФС-2007/135-у	30.06.2007 — 30.06.2017	Косметический, пластический, лечебный, щадящий послеоперационный массажи кожи лица, шеи и области декольте	ФГУП Институт пластической хирургии и косметологии
ФС-2007/062-у	20.04.2007 — 20.04.2017	«Классическая» техника массажа в комплексе реабилитационных мероприятий при лечении травм опорно-двигательного аппарата	ФГУ Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова
ФС-2007/159	07.08.2007 — 01.07.2009	Массаж с бальзамом масляным «Артро-актив» согревающим в восстановительном лечении больных дорсопатией шейно-грудной локализации	ОАО Завод экологической техники и экопитания ДИОД

Как видно из представленного перечня применительно к педиатрической практике в настоящее время нет ни одной официально зарегистрированной и разрешенной к применению медицинской технологии с использованием медицинского массажа. Необходимо еще раз пояснить, что имеется в виду именно НОВОЙ медицинской технологии.

Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» к основным лицензионным требованиям и условиям при осуществлении медицинской деятельности отнесены «е) соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности, разрешенных к применению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации». Данный пункт в такой редакции был введен впервые. Ранее общепринятой для нормативных документов была формулировка «применение методов, разрешенных Минздравом».

В соответствии с терминологическим и понятийным аппаратом, принятым в специальности ММ и закрепленным в официальных руководствах для врачей и медсестер по массажу, справочниках и учебниках, ММ определяется как «метод лечения и профилактики заболеваний, представляющий собой совокупность приемов механического, дозированного воздействия на различные участки поверхности тела человека». Данное единообразное определение ММ включено во все, используемые в настоящее время руководства, справочники, учебники.

Следовательно, ММ как метод лечения и профилактики включен в номенклатуры и классификаторы Минздрава России и является методом, разрешенным Минздравом России. Понятие «методика» является частным примером реализации метода ММ в соответствии с лечебными или профилактическими задачами. В Приказе Минздрава России от 10.04.2001 № 113 в системном порядке перечисляются методики ММ, применяемые при заболеваниях определенных органов и систем.

Противоречия в приказах Минздрава России, вводящих систему стандартизации (в классификаторах медицинских услуг нет определения медицинских технологий) и определяющих процедуры лицензионных экспертиз, безусловно, требуют своего преодоления.

Таким образом, на сегодняшний день методическую основу медицинского массажа на 99% составляют методики, изложенные в рецензируемой профессиональной литературе, официально рекомендованной (имеющей гриф) учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию ВУЗов России (аналогично для медицинских сестер), рекомендованной для подготовки специалистов, в соответствии с требованиями государственных образовательных стандартов. К такой литературе относятся: учебники, справочники, монографии, учебные пособия, а также методические указания и рекомендации, утвержденные в установленном порядке.

Дата добавления: 2015-10-16