II. Массаж области предплечья.

Чаще движения проводятся по наружной и задней поверхности предплечья. Исходное положение: сидя с опорой локтевого сустава, подлокотник.

1. Поглаживания на предплечье:

а) обхватывающее — одной рукой (наружной), не захватывая медиальную сторону руки;

б) плоскостное:

§ подушечками II–V п.;

§ ладонной поверхностью II–V п.;

§ ладонной поверхностью кисти;

в) щипцеобразное — чаще короткое.

Дозировка: не менее 2 способов по 6–8 туров движений

2. Растирания предплечья.

а) прямолинейное — поступательными движениями (3–4 см вперед, 2–3 см назад):

§ подушечками II–V п.;

§ ладонной поверхностью II–V п.;

§ локтевым краем кисти (продольно);

б) спиралевидное — одной рукой:

§ подушечками II–V п.;

§ наружной поверхностью средних фаланг пальцев;

§ основанием I п.

в) щипцеобразное — одной рукой.

Дозировка: 60–90 сек (2–3 способа) для всех поверхностей предплечья.

3. Разминания предплечья:

а) по типу раздавливания тканей:

§ подушечкой I п. двумя руками в противофазе, держась за руку обхватывающим способом;

§ подушечками II–V п. одной рукой;

§ основанием I п. одной рукой;

б) продольное — одной рукой в верхней трети предплечья:

§ по Саркизову;

§ по Вербову;

в) по типу игры на рояле — подушечками пальцев одной рукой;

г) поперечное разнонаправленное — ладонной поверхностью пальцев двумя руками;

д) вспомогательные способы:

§ валяние — держась за переднюю и заднюю поверхности предплечья;

§ щипцеобразное короткое;

§ сдвигание и растяжение тканей (обычно обхватывающим способом);

§ подергивание (пощипывание).

Дозировка: 60–90 сек (2–3 способа).

4. Вибрация на предплечье:

А. Непрерывная:

1) основной способ — стабильно:

§ подушечками II–IV п.;

§ ладонной поверхностью кисти;

2) потряхивание — между I и II–IV п. руки массажиста;

3) встряхивание — за лучезапястные суставы.

Дозировка: 30–60 сек (2–3 способа).

Б. Прерывистая:

1) пунктирование;

2) поколачивание:

§ подушечками II–V п.;

§ ладонной поверхностью II–V п.;

§ локтевым краем кисти — продольно;

§ развернутым кулаком (у подростков).

Дозировка: 30–60 сек (2–3 способа).

III. Массаж области кисти — сначала все приемы проводятся на тыльной поверхности, затем на ладонной.

Исходное положение: сидя с опорой предплечья на каком-нибудь предмете.

1. Поглаживания на пальцах — если пальцы отдельно не массируются, то поглаживание проводится сразу и по области пальцев, и по области кисти:

а) обхватывающее — одной рукой;

б) плоскостное — прямолинейно:

§ подушечками I п. — попеременно, II–V п. держат кисть;

§ подушечками II–V п. — одной рукой;

§ ладонной поверхностью II–V п.;

§ ладонной поверхностью кисти;

в) вспомогательные способы:

§ щипцеобразное — для основания I-го п.

§ глажение: а) тыльной поверхностью пальцев; б) наружной поверхностью средних фаланг пальцев;

§ гребнеобразное — для ладонной поверхности.

Дозировка: 2–3 способа по 6–8 движений — вводное поглаживание: 15–20 сек.:

§ промежуточное: 5 сек.;

§ заключительное: 5–10 сек.

2. Растирания кисти:

а) прямолинейное — локтевым краем кисти или V-го п.

§ для тыла кисти рука ставится продольно;

§ для ладони — поперечно (хотя это необязательно);

б) спиралевидное:

§ подушечками I п. двумя руками в противофазе;

§ подушечками II–V п. одной рукой;

§ ладонной поверхностью II–V п. — для тыла кисти;

§ наружной поверхностью средних фаланг пальцев;

в) штрихование — подушечками II–III п. вместе — по тылу кисти (от локтевого края кисти к лучевому);

г) щипцеобразное — для локтевого края кисти, для основания I п.;

д) гребнеобразное — для ладонной поверхности — чаще круговое.

Дозировка: на каждой стороне кисти — 30–60 сек (2–3 способа).

3. Разминания кисти:

а) по типу раздавливания тканей — спиралевидно; ткань не смещать, а раздавливать:

§ подушечкой I п. одной рукой, двумя в противофазе;

§ подушечками II–V п. одной рукой;

§ основанием I п. одной рукой;

б) щипцеобразное — I п. прижимать ткани ко II п. круговым движением;

в) подергивание (пощипывание) — одной рукой;

г) сдвигание и растяжение тканей I-ми п.;

д) гребнеобразное — чаще II и III п. — чаще круговое.

Дозировка: на каждой стороне — 60–90 сек (2–3 способа) (60 сек — тыл, 90 сек — ладонь).

4. Вибрация на кисти:

а) непрерывная:

1) основной способ — стабильно:

§ подушечкой III п. (для ладони);

§ подушечками II–IV п.;

§ ладонной поверхностью II–IV п.;

2) потряхивание — через все пальцы, рука может обхватить кисть поперечно или с боковой поверхности;

3) встряхивание кисти — по большой и мелкой амплитуде взяться за лучезапястный сустав больного, пальцы массажиста обращены к ладони ребенка. Дозировка: на всю кисть 30–60 сек (2–3 способа).

б) прерывистая — когда нужна стимуляция:

1) пунктирование;

2) поколачивание:

§ подушечками II–V п.;

§ одним пальцем;

в) ладонной поверхностью II–V п.;

г) локтевым краем кисти или V-го п.;

д) тыльной поверхностью пальцев (по ладони ребенка).

Дозировка: на всю кисть 30–60 сек (2–3 способа).

VI. Массаж области пальцев — отдельно пальцы массируются по специальным показаниям. Сначала все приемы проводятся на тыльной поверхности, затем на ладонной. Исходное положение: сидя с опорой предплечья, поддерживать кисть снизу.

1. Поглаживания:

а) плоскостное — подушечками I п. прямолинейно от концевой фаланги до пястно-фалангового сустава;

б) щипцеобразное — чаще длинное (1–2 сек) по боковым поверхностям фаланг пальцев.

Дозировка: 6–8 поглаживающих движений каждым способом. Для одного пальца:

§ вводное поглаживание — 15–20 сек;

§ промежуточное — 4 поглаживающих движения для одного пальца;

§ заключительное — 5–10 сек.

2. Растирания пальцев:

а) прямолинейное — подушечками I-х п. по ладонной и тыльной поверхности поступательными движениями (1 см вперед, 0,5 см назад);

б) щипцеобразное длинное — по боковым поверхностям;

в) штопорообразное — круговыми движениями, но не выкручивая пальцы.

Дозировка: на одном пальце — каждым способом 4–6–8 движений по 3–4 тура.

3. Разминание пальцев: производится в основном с ладонной поверхности пальцев, хотя можно и с тыльной:

а) разнонаправленное разминание кожной складки — подушечками пальцев;

б) по типу раздавливания тканей — спиралевидное или круговое подушечкой I п. 6 движений на каждой фаланге;

в) сдвигание и растяжение тканей — подушечками I-х п. продольно, пальцы можно ставить и на одной фаланге, и на разных — для увеличения объема движений;

г) подергивание (пощипывание) — одной рукой;

д) щипцеобразное длинное — I п. прижимать ткани ко II п. круговым движением.

Дозировка: на один палец — 30 сек (2–3 способа по 3–4 тура).

4. Вибрация на пальцах — проводится также вместе с вибрацией на кисти:

а) непрерывная — основной способ: стабильно на каждой фаланге;

§ подушечкой III п.;

§ подушечками II–IV п. — при поперечном расположении руки;

б) прерывистая — когда нужна стимуляция:

§ пунктирование — II–IV п. при поперечном расположении руки;

§ поколачивание — III пальцем.

Дозировка: для каждой вибрации — по 30 сек на один палец (10 сек на каждую фалангу).

Дата добавления: 2015-10-16