Лечебное действие разминания

I. ЦНС: разминание оказывает стимулирующее воздействие.

II. Периферическая НС: разминание ускоряет нервно-мышечную передачу за счет стимуляции проведения импульса по волокну.

III. Кровоток: активизация кровообращения (усиление и ослабление движения артериальной крови, усиление венозного оттока) более значительная, чем при растирании, но с теми же эффектами:

а) ликвидация явлений отека;

б) ликвидация воспалительных явлений в системе или органе (приток лекарственных веществ к зоне, активизация процессов в этой зоне, ускорение восстановления в тканях);

в) активизация газообмена на уровне альвеол, тканевого обмена и вообще всех обменов.

IV. Повышение тургора покровных тканей, улучшение эластичности и подвижности различных тканей.

V. Повышение неспецифических защитных сил.

В процедуре оздоровительного массажа разминание должно составлять 50% от времени массажа.

VI. Мышечная ткан: разминание повышает тонус скелетной и гладкой мускулатуры:

а) а) скелетные мышцы —[I.7] трофическое действие (гипертрофия мышцы — повышение силы и выносливости мышцы);

б) б) гладкие мышцы — повышение тонуса с усилением моторики ЖКТ (повышение тонуса мышц протоков и сфинктеров желчного пузыря, мышц бронхов, мышц мочевыводящих путей);

в) в) сердечная мышца — непрямой и прямой массаж сердца — это разминание, дающее стимулирующий эффект.

Массаж с разминанием делать не перед сном.

Критерий эффективности при разминании: усиление гиперемии, которая возникла при растирании.

Техника выполнения приема:

I. Основные приемы (способы выполнения). Есть четыре группы приемов в зависимости от того, чем производится разминание.

1. Одной рукой (одинарное) — на конечностях, кроме кисти и стопы.

Обязательно уметь выполнять и правой, и левой рукой.

Можно выполнять двумя способами:

а) по Саркизову—Серазини. Рука располагается на области обхватывающим способом с противопоставлением I-го пальца, пальцы должны смотреть вертикально (угол = 90 градусов). Массаж проводится наружной по отношению к конечности рукой. Прием проводится в две фазы:

§ захват, приподнимание и сжатие тканей между I-ым и остальными пальцами, сжатыми вместе. Не подушечками, а всей ладонью, без просвета между ладонью и тканями;

§ нужно, отпуская ткани, прижать их к кости, при этом продвинуть руку от себя на 0,5–1–2 см, прижимать основанием II-го пальца и частично основанием I-го пальца.

Чем медленнее движение, тем прием эффективнее.

Если не указано иначе, то 4–6 туров движений по области по 6–10 движений в одном туре.

б) по Вербову — расположение руки, обхватывающее три фазы движений:

§ отвести ткани I пальцем в сторону II–V пальцев и закрутить кнаружи;

§ сжать, приподнять и перевести мышцу в сторону I пальца, закрутить в обратную сторону II–V пальцами;

§ отпуская ткани, прижать их к кости, при этом сместить руку от себя на 1 см, не отрывая руку, провести весь прием до конца (4–6 туров по 6 движений в одном туре).

2. Двумя руками — на конечностях, кроме кистей и стоп:

а) продольное (длинное) — руки располагаются обхватывающим способом, одна выше другой на 1–2 см (выше располагается наружная рука):

§ по Саркизову — то же самое, но движение рук попеременно (одна отпустила, другая в это время сжала);

§ по Вербову — то же самое, но движение проводится в противофазе;

б) поперечное:

§ однонаправленное (по типу замешивания теста) расположение рук обхватывающим способом, между руками 2–4 см, руки смотрят друг на друга лучевыми поверхностями, ось руки массажиста перпендикулярна оси конечности. Три фазы — I-й палец отвести ткани от себя; захватить, приподнять и сместить (закрутить) ткани к себе; отпуская ткани, прижать их к кости, при этом сместить руки в любую сторону на 1–2 см 4–6 туров движений (один тур — движения до конца только в одну сторону);

§ разнонаправленное — расположение рук то же, предварительно ткани захватываются и приподнимаются обеими руками, необходимо сместить ткани одной рукой от себя, другой — к себе, затем направление смещения тканей меняется, руки смещаются в любую сторону, возможно выполнение движения спиралевидно для каждой руки в противофазе.

3. Подушечками пальцев — более присуще в детской практике:

а) разнонаправленное — кожно-жировая складка поперечно собирается на плоских поверхностях (спина, живот, грудная клетка, тыл стопы), складка удерживается подушечками I-го и II-го пальцев двух рук при выполнении приема одна рука смещает складку вверх, другая вниз, затем движение рук проводится в обратном направлении, не отпуская складку, а смещая ее в сторону;

б) по типу игры на рояле — детям до 7 лет на небольших мышцах или на покровных тканях (трапецевидные мышцы, двуглавые и трехглавые мышцы плеча), подушечками всех пальцев одной рукой рука располагается обхватывающим способом, держась за ткани только подушечками; каждый палец, начиная с V-го, поочередно прижимает ткани к I-му пальцу (не отрываясь от тканей), а I-й палец ходит по тканям от II-го до V-го пальца. При этом рука смещается в сторону на 1 см к суставу;

в) по типу раздавливания тканей одной рукой или с давлением двумя в противофазе вглубь движения — круговые (спиралевидные) с давлением вглубь. Чем проводится:

1) подушечкой I-го пальца — на небольших областях:

§ кисть;

§ пальцы;

§ стопа;

§ разгибатели позвоночника;

2) подушечками II–V пальцев — в любой области.

4. Основанием I-го и V-го пальцев кисти — массировать области, требующие значительного давления на ткани по сравнению с подушечками пальцев (ягодицы у детей подросткового возраста; разгибатели позвоночника у взрослых основанием I-го пальца) движения: спиралевидные или круговые с давлением чаще одной рукой.

II. Вспомогательные способы разминания

1. Валяние — в области конечностей, кроме кисти и стопы (скалка).

Прием по сегментам конечности. Руки располагаются по передней и задней поверхности конечности ребенка; контакт — ладонная поверхность. Смещать (закручивать) ткани вокруг оси конечности на 45–60 градусов в каждую сторону, при этом руки смещаются в сторону по длине конечности, руки обхватывают I п. вместе с остальными, [I.8] 4 тура движений.

Темп: 1 движение в 0,5 сек.

Прием должен оказывать на мышцу расслабляющее действие, поэтому делается медленно, применяется при спастических состояниях мышцы конечности.

2. Накатывание — для покровных тканей две разновидности:

а) двумя руками ладонными поверхностями на области грудной клетки (спереди и сзади). Расположение рук: рабочая (накатывающая) рука выше опорной на 2–4 см, лучевые края рук рядом друг с другом. Необходимо сместить ткани рабочей рукой на тыльную поверхность II-го пальца опорной руки полукружным движением и отпустить движение можно выполнять на месте или смещать руки на 1–2 см вниз, одна рука накатывает или обе руки по очереди.

б) накатывание складки «гусеница» — детям до года на грудной клетке, складка удерживается подушечками I-го и II-го пальцев обеих рук. Смещение складки проводится вверх, потом вниз по области (продольно) за счет попеременного перемещения пальцев, расположенных впереди по ходу движения складки. Складка должна двигаться плавно и медленно.

3. Сдвигание тканей — проводится на любой области, оказывает стимулирующее действие, возможно проведение плоскостным и обхватывающим способом. Расположение рук — ладонные поверхности, расстояние 6–10 см. Руки движутся навстречу друг другу. Выполняется 3–4 движения в быстром или среднем темпе. Затем руки смещаются по области на 2–3 см. На грудной клетке — кожа; на конечностях — все ткани; можно работать подушечками пальцев.

4. Растягивание тканей — аналогично предыдущему способу, но руки движутся друг от друга.

5. Надавливание — серия ритмичных надавливаний на области либо на одном месте, либо со смещением руки. Можно проводить:

а) подушечкой I-го пальца по остистым отросткам позвоночника — для притока крови к области;

б) подушечками II–V-го пальцев;

в) тыльной поверхностью средних фаланг II–V-го пальцев;

г) кулаком в области живота П-образным движением по часовой стрелке (для продвижения пищи по ЖКТ).

Темп: 30–40 движений в 1 минуту: надавить, отпустить, сместиться.

6. Щипцеобразное — небольшие и округлые поверхности (предплечье, трапециевидная мышца, локтевой край кисти, наружный край подошвы).

Одной рукой:

а) длинное (смотри поглаживание);

б) короткое;

а) простой вариант — аналогичен разминанию, по Саркизову одной рукой (сжать, отпустить, продвинуться, не отрывая пальцев);

б) сложный вариант — выполняется за счет кругового движения I-го пальца, который собирает ткани и прижимает их к II-му пальцу.

7. Подергивание (пощипывание) тканей — проводится на любых областях, на покровных тканях или мышцах руки смещаются в любом направлении, ткани удерживаются между I-м и II-м пальцами. Отпускание тканей проводится:

§ резко (отрывисто);

§ одной рукой, двумя попеременно.

Темп: 100–120 в 1 минуту.

8. Сжатие тканей:

а) для конечностей — снизу вверх (от пальцев к суставам) для обеспечения венозного возврата руки располагаются ладонными поверхностями на боковых поверхностях конечности, движение либо за счет оснований кистей, либо за счет ладонной поверхности кистей, сжатие кратковременное (0,5–1 сек), затем смещение;

б) для грудной клетки (выжимание грудной клетки) проводится в положении лежа на здоровом боку (либо сначала на одном боку, потом на другом), одна рука располагается на передней, другая на задней поверхности грудной клетки. Техника — не смещая рук, на спокойном выдохе 3–4 сжимающих движения.

Дата добавления: 2015-10-16