Читайте также:
|
(См. Метод «по предыдущему потреблению» и «Управление процессом оценки лекарственной потребности»).
До распределения препаратов из принимающего хранилища они должны быть проинспектированы на предмет количества и качества. Это включает в себя визуальную выборочную инспекцию на предмет маркировки препаратов (язык, лекарственная форма, дозировка, срок хранения или срок годности), количества каждого полученного препарата и их соответствие контрактной спецификации. Кроме того, должна быть проведена процедура выборочного изъятия образцов для соответствующего лабораторного тестирования – идентификационный тест на определение содержания активного ингредиента, а также тест на растворение.
После того как поставленная партия прошла контроль качества и тестирование, начинается распределение препаратов в лечебные учреждения. Чтобы обеспечить своевременные поставки ПТП, необходимо постоянно получать от лечебных учреждений информацию о существующих запасах и заявки на получение препаратов, основанные на подсчёте зарегистрированного (или ожидаемого) числа больных туберкулёзом.
Важные моменты надлежащих правил хранения и выдачи ПТП:
ü Правильное ведение утвёржденной учётно-отчётной документации по поступлению и отпуску лекарственных препаратов
ü Ротация лекарственных запасов с учётом сроков годности (складирование и отпуск препаратов по правилу FEFO, т.е. препараты с более ранним истечением срока годности отпускаются в первую очередь и складируются в передней части хранилища)
ü Хранение препаратов в сухом и хорошо вентилируемом помещении, вне прямого воздействия солнечных лучей и в соответствии с утверждённым температурным режимом
ü Систематический обзор лекарственных запасов по каждому наименованию и поддержание резервного запаса (см. Схему № 2)
Действующая система распределения ПТП в Казахстане обозначается как «PUSH» система: на национальном и областном уровнях определяется перечень и количество препаратов, которые распределяются на более низкий уровень системы лекарственного обеспечения. При данной системе менеджеры представляют информацию о потреблении и, лекарственных остатках источнику поставок препаратов для планирования процесса закупок и распределения препаратов.
8.5.7 Рациональное использование препаратов подразумевает:
На основании вышеизложенного процесс использования препаратов может быть представлен в виде нижеследующей схемы:
|
Схема № 3
Рациональное использование противотуберкулёзных препаратов это один из ключевых компонентов НПП. Рациональное использование препаратов способствует качественному лечению с клинической точки зрения и рентабельности программы в экономическом аспекте.
Существует ряд факторов в основе нерационального использования препаратов это инфраструктурные и управленческие пробелы в системе здравоохранения, культурные и социальные устои общества, недостаток знаний и независимой информации, неэффективная работа с пациентом, неадекватная реклама, неограниченный доступ к препаратам, а также недооценка процесса проведения НКЛ.
НКЛ требуется для обеспечения приверженности пациента к лечению. НКЛ помогает мотивировать пациента к завершению лечения и предвидеть проблемы с приверженностью среди больных туберкулезом, а также предупреждать возникновение резистентных форм туберкулёза.
НКЛ по ВОЗ – означает, что человек, контролирующий прием препаратов, наблюдает за процессом проглатывания таблеток, проявляя при этом сочувствие и поддержку нуждам пациента (см. Приложение № 1).
8.5.7.1 Задачи медицинского персонала, проводящего НКЛ больных ТБ:
§ Не заставлять пациента ждать
§ Давать «правильные препараты» в соответствии с установленным режимом приёма препаратов
§ Делать отметки в карте ТБ 01 о каждой принятой дозе
§ Знать возможные побочные эффекты препаратов и при их появлении направлять пациента к врачу
§ Поддерживать и поощрять пациента в продолжении приёма препаратов
§ Реагировать быстро в случае пропуска приёма препаратов пациентом
Организация на практике НКЛ и сохранение приверженности к лечению это сложная задача, особенно на этапе амбулаторного лечения. Для успешного решения данной задачи недостаточно усилий только органов здравоохранения, необходимо вовлекать в данный процесс органы местного самоуправления и общественность.
Одной из причин нерационального использования ПТП является их доступность в частной розничной сети фармацевтического рынка. ПТП должны использоваться только квалифицированным персоналом противотуберкулёзных учреждений системы здравоохранения.
Выявление и изучение причин нерационального использования ПТП с их последующим искоренением это ключевой фактор успеха НПП.
Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 70 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Управлением процессом оценки лекарственной потребности | | | Сильные стороны и ограничения |