Острый тиреодит, струмит

воспаление неизмененной щитовидной железы называется тиреоидитом, а диффузно увеличенной железы или узла — струмитом.

в результате острой или хронической инфекции.

(тонзиллит, пневмония и др.). Симптомы: боль в области передней поверхности шеи, иррадиирующая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Увеличение шейных лимфатических узлов. Повышение температуры, озноб. При пальпации — болезненное увеличение части или целой доли щитовидной железы, при сформировавшемся абсцессе — флюктуация. Высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ. При сканировании щитовидной железы определяется «холодная область», не поглощающая изотоп и соответствующая воспалительному очагу. Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в железу, лучевой терапии. Протекает по типу асептического воспаления. Симптоматика менее выражена, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Применяют антибиотики. В первые 10 дней вводят пенициллин до 1 000 000 ЕД в день, стрептомицин — 500 000 ЕД в день, назначают олететрин до 1,5 г в день, затем дозу антибиотиков снижают. симптоматические средства (седативные и др.), витамины С, группы В. При абсцедировании—хирургическое лечение.

ХРОНИЧЕСКИЕ ТИРЕОИДИТЫ

Лимфатический (аутоиммунный)

(тиреоидит (зоб) Хасимото)

Клиника: - преим.женщ.(30-60 л.). Разв.медл.

-увелич.железы – диффузное, плотная безбол.

- титр антител повышен

Диагностика:?????

Лечение: кортикостероиды, АКТГ, Vit С, В.

Хир.леч.:

??????

- сдавление

- перерождение

- источник антител

2. Тиреоидит фиброзный Риделя

Клиника:

Развивается медленно

Симптомы сдавления органов шеи

Иррадиация болей

Неравномерное увеличение

Дервянистая плотность, малая подвижность.

Диагностика:?????

Лечение: хирургическое

Консервативное – тиреоидин, лидаза.

bonus: Гигантоклеточный гранулематозный тиреоидит де Кервен-Крайля

Боли в железе, иррадиация, слабость, недомогание, t-39, лейкоцитоз, СОЭ. Местно: увеличенная болезненная железа. Особенность: четкое начало, отсутствие региональный лимфоузлов, частые рецидивы. Гистологическое исследование. Лечение: кортикостероиды, R-терапия.

4. Специфический (tbc, сифилич., актиномикоза). Сифилитический: Плотная, малоподвижная железа. Быстрое течение невролгии, сращение с окружающими тканями. Гуммозная стадия. Иногда тиреотоксикоз.

Туберкулезный: Бугорковая Казеозно-очаговая Казеозно-кавернозная

Дата добавления: 2015-09-07