ДИФТЕРИЯ_____. тута педиатрии РАМН): «Сотрудники института клиники НИИ педиат- рии АМН СССР на

тута педиатрии РАМН): «Сотрудники института клиники НИИ педиат-
рии АМН СССР на протяжении многих лет (с 1965 г.) занимаются изуче-
нием поствакцинальных осложнений, поствакцинальной патологии. Кли-
нические формы ее разнообразны: от незначительных местных реакций
до тяжелых аллергических и неврологических осложнений. Именно вак-
цина АКДС, в меньшей степени АДС-М-анатоксин дают наибольшее число
осложнений, нередко тяжелых... Большой процент детей освобождается
от дальнейшей вакцинации из-за развития поствакцинальных реакций и
тяжелых осложнений...»⁸⁸.

Поскольку сегодня дифтерийный анатоксин вполне предусмотритель-
но вводят в состав поликомпонентных вакцин, то часто трудно выделить
связанные именно с ним побочные эффекты. Однако они, несомненно,
существуют.

«Все вакцины, содержащие дифтерийный анатоксин, относительно бе-
зопасны и не дают тяжелых осложнений, но все же последние возможны.
Что касается АКДС-вакцины, то при ее введении осложнения обусловле-
ны коклюшным компонентом. Среди всех вакцин наименее реактогенны-
ми считаются АДС-М и ДТ-Адюльт»⁸⁹. Естественно, возникает вопрос,
что именно позволяет так уверенно списывать осложнения на коклюш-
ный компонент, в то время как имеются сведения об осложнениях после
введения других «относительно безопасных» вакцин с дифтерийным ана-
токсином, но не будем на этом останавливаться. Поскольку в дальней-
шем я более не вернусь к АДС-М-анатоксину, которым планово привива-
ют детей в шесть лет, подростков и взрослых, а также тех детей, у кого
развились сильные общие реакции на вакцину АКДС, то лишь отмечу, что
уже была продемонстрирована его очень низкая эффективность. Всего
через год после прививки «незащищенных» оказалось 20,1%, через 2 года
- 35,5%, через 3 года - 80,1%⁹⁰. Не очень понятно, почему такой препарат
остается в прививочном календаре.

«Частота возникновения и выраженность реакций на дифтерийный ана-
токсин определяются как индивидуальной реактивностью, что может
быть равнозначно наличию остаточного иммунитета, так и дозой вводи-
мого дифтерийного анатоксина»⁹¹. Поскольку наличие «остаточного им-
мунитета» перед прививками не проверяется, то возможность поствак-

⁸⁸ Там же.

⁸⁹ Учайкин В. Ф. Вакцинопрофилактика..., с. 119.

⁹⁰ Крюков В. И. и др. Оценка эпидемиологической и иммунологической эффективности
вакцинопрофилактики дифтерии и столбняка // ЖМЭИ. 1994, май - июнь, с. 57 - 61.

⁹¹ Учайкин В. Ф. Вакцинопрофилактика..., с. 120.

________________________________________ ДИФТЕРИЯ 221

цинального осложнения становится непредсказуемой. Что касается
дозы, то исследователями неоднократно указывалось на то, что возмож-
ность ее стандартизации даже в принципе вызывает немалые сомнения;
на практике же эта доза может разниться в десятки раз не только между
производителями, но и в разных сериях и даже в одной серии одного и
того же производителя. Особенно опасным становится такой разнобой,
когда речь идет о потенциально смертельных токсинах.

«ДЦ-М-анатоксин является одним из наименее реактогенных препара-
тов. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратков-
ременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (бо-
лезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких
случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивни-
ца, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболе-
ваний. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедлен-
ного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспе-
чить медицинское наблюдение в течение 30 минут. Места проведения при-
вивок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Лицам, давшим на введение ДЦ-М-анатоксина тяжелые формы аллергичес-
ких реакций, дальнейшие плановые прививки препарата прекращают»⁹².

Таким образом, даже считающийся наименее реактогенным препарат
дифтерийного анатоксина способен вызывать все те же реакции, которые
вызывают и другие вакцины, и даже привести к анафилактическому шоку.
В связи с этим хотелось бы узнать, каким количеством жертв постприви-
вочных осложнений заплатило население стран СНГ за кампанию по массо-
вому прививанию. К сожалению, таких сведений мне обнаружить не уда-
лось. Единственные, ставшие мне известными цифры следующие: «По дан-
ным ГИСК им. Л. А. Тарасевича, за 3 года поступили сведения только о 78
случаях поствакцинальных осложнений, в том числе и о 8 случаях с леталь-
ным исходом. В17 случаях (из них 7 случаев с летальным исходом) заклю-
чение о развитии поствакцинального осложнения было неправильным, так
как причиной развившейся неврологической симптоматики были различ-
ные интеркуррентные заболевания, совпавшие по времени с проведенной
прививкой. Не было зарегистрировано ни одного случая поствакцинально-
го энцефалита»⁹³. Кто бы сомневался, что всегда найдется такая «случайно
случившаяся случайность», как интеркуррентное заболевание, на которое
можно будет свалить смерть или увечье от прививки, благо, судьи - сами

⁹² Медуницын Н. В. Вакцинология, с. 140.

⁹³ Монисов А. Дифтерия... // Совещание..., с. 28.

Дата добавления: 2015-10-13