Тики, салицилаты, препараты наперстянки).

· Постоянное применение очистительных клизм.

· Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся синдромом мальдигестии.

· Дисбактериоз кишечника.

· Радиационное воздействие.

· Ишемическое поражение кишечника.

· Пищевая и лекарственная аллергия.

· Стрессовые ситуации, отрицательные эмоции.

· Церебральные и спинальные нарушения.

Патогенетические факторы:

· Повреждение __________слизистой оболочки толстой кишки при длительном

Воздействии механических, токсических, аллергических факторов.

· Повышение чувствительности нервного аппарата кишки к нейро-

Гуморальным влияниям.

· Увеличение синтеза биологически активных веществ (пептидных

Гормонов, простагландинов) в слизистой толстой кишки.

· Нарушение микрофлоры кишечника при дисбактериозе.

Патофизиологические эффекты этих факторов:

· Нарушение двигательной и секреторной функции толстой кишки,

Развитие вторичной ферментопатии.

· Трофические расстройства в кишечной стенке.

· Иммунные нарушения – появление аутоантител к антигенам сли-

Зистой оболочки толстой кишки.

Клинические проявления

Характерно преобладание кишечных проявлений над симптоматикой

Общего характера.

Кишечный симптомокомплекс:

· Неустойчивый стул (понос или запор, смена поноса запором).

· Стул жидкий или кашицеобразный, либо – твердый, фрагменти-

Рованный.

· Стул частый (более трех раз в день) – поносы.

· Стул редкий (менее 3-х раз в неделю) – запоры.

· Стул после каждого приема пищи без чувства полного опорожне-

Ния кишечника.

· Императивные позывы к опорожнению кишечника (тенезмы).

· Натуживание при опорожнении кишечника.

· Чувство переполнения или вздутия живота.

· Характерна примесь слизи или крови в кале (при НЯК).

Болевой синдром:

· Боли по ходу толстой кишки.

· Боли периодические, спастического характера или дистензион-

Ные, облегчаются отхождением стула и газов.

· Боли постоянные, ноющие в эпигастальной области и ниже – при

Ганглионите, мезадените.

Астеноневротический синдром:

· «Уход в болезнь», депрессия.

· Слабость, быстрая утомляемость.

· Головная боль.

· Снижение работоспособности.

· Ухудшение сна и аппетита.

· Навязчивые состояния, патологическая тревога.

Синдром интоксикации:

· Лихорадка.

· Похудание – при колитах.

При объективном исследовании можно выявить:

- похудание, бледность кожи – при НЯК;

- увеличение живота;

- видимую перистальтику;

- пальпаторную болезненность, локальное мышечное напряжение по

Ходу толстой кишки;

- увеличение диаметра, атонию; болезненность при глубокой пальпа-

Дата добавления: 2015-07-15