Тельными ферментами;

· ускоренный или замедленный пассаж химуса по пищеваритель-

Ному тракту;

· дисбактериоз кишечника – заселение бактериями верхних отделов

Кишечника;

· повышение образования в кишечнике токсичных продуктов (ам-

Миака и др.)

Клинические формы диспепсии:

1. Желудочная – преобладает секреторная недостаточность желез

желудка – при хроническом атрофическом гастрите, декомпенси-

рованном стенозе привратника, раке желудка. Жалобы больного –

Потеря аппетита, ощущение тяжести, распирания и давления в

Эпигастрии после еды, отрыжка воздухом, пищей с тухлым запа-

Хом, неприятный вкус во рту, тошнота, метеоризм, диарея, при

исследовании желудочной секреции – ахилия, ахлоргидрия.

2. Кишечная – ферментативная недостаточность кишечника (пре-

Имущественно тонкой кишки) при его хронических воспалитель-

ных заболеваниях. Жалобы – урчание и переливание в кишечнике,

Вздутие живота, тяжесть и распирание в животе, значительное от-

Хождение газов, неустойчивый стул с преобладанием поносов

(жидкий кал с кислым и гнилостным запахом).

3. Панкреатогенная – обусловленная внешнесекреторной недоста-

точностью поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

Анорексия, метеоризм, урчание, переливание, коликообразная

Боль в животе, обильные поносы.

4. Гепатобилиарная – обусловленная нарушением желчеотделения

при ЖКБ, дискинезии желчевыводящих путей. Жалобы – тошно-

Та, горечь во рту, метеоризм, диарея.

Чаще в клинике сочетаются несколько типов диспепсии.

В зависимости от преобладающего характера ферментопатии

бывают:

· Бродильная диспепсия – преимущественная недостаточность

амилаз, нарушено переваривание углеводов:

- образование большого количества газов – СО2, метан, водород –

Метеоризм, урчание и тяжесть в животе;

- обильное отхождение газов, не имеющих запаха;

- боли в животе дистензионные, спастические;

- обильные поносы;

- стул нечастый (2-3 раза в сутки), кашицеобразный, светло-

Желтого цвета, кисловатого запаха, с пузырьками воздуха, в

Большом количестве (полифекалия), кислая реакция.

· Гнилостная диспепсия – преимущественная недостаточность

протеаз, нарушено переваривание белков:

- непереваренный __________белок поступает в слепую кишку, где под дей-

Ствием гнилостной микрофлоры происходит его гниение с обра-

Зованием токсичных веществ (скатол, индол), которые всасыва-

Ются в кровоток;

- синдром интоксикации – головная боль, слабость, утомляемость;

- вздутие живота незначительное – газов отходит немного, но они

Дата добавления: 2015-07-15