Дефицит железа Железодефицитная анемия

Дефицит марганца Снижение половой

Функции

Патогенетический

Механизм

Виды нарушения

Обмена веществ

Клинические

Проявления

Нарушение всасыва-

Ния витаминов

Гиповитаминозы:

- тиамина

- никотиновой кислоты

- рибофлавина

- аскорбиновой

Кислоты

- витамина В12

- фолиевой кислоты

- парестезии кожи рук, ног,

Боль в ногах, бессонница

__________- глоссит, пеллагроидные

Изменения кожи

- хейлит, ангулярный

Стоматит

- кровоточивость десен,

Кровоизлияния на коже

- анемия

- анемия

Дополнительные методы диагностики синдрома мальабсорбции:

· общий анализ крови – анемия: железодефицитная, постогеморра-

Гическая, В12-дефицитная, фолиеводефицитная.

· биохимический анализ крови:

- гипопротеинемия;

- гипоальбуминемия;

- гипохолестеринемия;

- гиполипопротеинемия;

- гипогликемия;

- гипокалиемия;

- гипокальциемия;

- гипонатриемия;

- гипофосфатемия;

- гипоферремия;

- гипомагниемия;

- сниженный ПТИ.

· копрограмма:

- стеаторея;

- креаторея;

- амилорея.

· нагрузочная проба с Д-ксилозой;

· дыхательные тесты с меченными изотопами;

· элиминационная диета;

· биопсия тонкой кишки;

· рентгенологическое исследование тонкой кишки;

· УЗИ поджелудочной железы и ЭРХПГ.

Последние три метода используются для выявления причин мальаб-

Сорбции.

Основные принципы терапии синдрома мальабсорбции:

· элиминационная диета;

· лечение основного заболевания при вторичной мальабсорбции;

· заместительная ферментная терапия (панкреатин, панзинорм__________, ме-

Зим форте и др.);

· парентеральное введение белковых гидролизатов, интралипида,

Глюкозы, электролитов, железа, витаминов;

· с целью улучшения всасывания моно- и дисахаридов возможно

применение:

- адреномиметиков;

- холинолитиков;

- бета-адреноблокаторов;

- ганглиоблокаторов.

· с целью стимуляции мембранного пищеварения: анаболические

Стероиды, эуфиллин и фенобарбитал;

· при дисбактериозе кишечника: антибактериальная терапия, курсы

Эубиотиков.

Демпинг-синдром – относится к постгастрорезекционным синдро-

Мам, возникающим после оперативного лечения заболеваний желудка,

Приводящим к нарушению анатомии и физиологии органов пищеварения.

Патофизиологические механизмы демпинг-синдрома:

· ускоренная эвакуация содержимого желудка и стремительный

Пассаж пищевых масс по тонкой кишке;

· попадание гиперосмолярной пищи в просвет тонкой кишки, что

Приводит к диффузии жидкости в ее просвет и, соответственно,

Снижению ОЦК;

· быстрое всасывание углеводов, приводящее к гипергликемии,

Стимулирующей избыточное выделение инсулина, сопровождаю-

Дата добавления: 2015-07-15