Скольких питательных веществ и нарушением обменных процессов.

Основные причины мальабсорбции:

· морфологические изменения в слизистой оболочке тонкой кишки

(энтериты);

· уменьшение общей всасывательной поверхности (резекция кишки);

· нарушения ферментативных систем;

· ускорение моторной функции кишечника;

· нарушение мезентериального кровотока;

· кишечный дисбактериоз.

Классификация по этиологическому принципу:

· первичный (наследственно обусловленный) синдром мальабсорбции;

· вторичный – приобретенное повреждение структуры слизистой

оболочки тонкой кишки – энтерит, болезнь Крона, дивертикулез,

Опухоли, обширная резекция тонкой кишки.

Клиническая симптоматика:

· Диарея.

· Нарушение всех видов обмена веществ.

Данные объективного исследования:

Общий осмотр:

· снижение массы тела вплоть до кахексии;

· кожа сухая, тургор и эластичность снижены, могут быть блед-

Ность кожи, высыпания (пеллагра), кровоизлияния;

· ложкообразные ногти, ломкость ногтей, поперечная исчерчен-

Ность;

· отеки – мягкие, легко смещаемые, постепенно нарастают;

· трещины в углах рта, сухость языка, малиновый язык с атрофией

Сосочков.

Исследование опорно-двигательного аппарата – гипотония, атро-

Фия скелетных мышц.

Исследование органов дыхания – гидроторакс.

Исследование сердечно-сосудистой системы:

· тахикардия;

· экстрасистолия;

· гипотония;

· функциональный систолический шум на верхушке сердца.

Исследование ЖКТ:

· гипотония кишечника;

· асцит.

Таблица 1.

Клинико-патогенетическая характеристика синдрома мальабсорбции

Патогенетический

Механизм

Виды нарушения

Обмена веществ

Клинические

Проявления

Нарушение

Всасывания белков

Гипопротеинемия,

Гипоальбуминемия

Отеки, гидроторакс, асцит.

Кахексия.

Полигландулярная

Недостаточность.

Жировая дистрофия пече-

Ни

Нарушение всасыва-

Ния углеводов

Гипогликемия Гипогликемические со-

Стояния. Снижение массы

Тела

Нарушение

Всасывания жиров

Гипохолестеринемия, на-

Рушение синтеза гормо-

Нов.

Нарушение всасывания

Жирорастворимых вита-

минов:

А, Д, К

Полигландулярная недос-

Таточность.

Расстройство сумеречного

Зрения.

Остеопороз.

Кровотечения.

Похудание

Дегидратация Сухость во рту, слабость,

Жажда. Сухость кожных

Покровов

Гипокалиемия Мышечная слабость. Ато-

Ния кишечника. Экстра-

Систолия

Вводно-

Электролитные

Нарушения

Гипонатриемия Гипотония. Тахикардия.

Жажда. Сухость кожи и

Языка

Гипофосфатемия Деменция

Гипокальциемия Онемение губ, стоп, кистей.

Оссалгии. Остеопороз.

Судороги

Гипомагниемия Иммунодефицит. Частые

Инфекционные заболевания

Дата добавления: 2015-07-15