Диагноз. Акушерская тактика.

Ответ: 1) Беременность 39-40 недель, головное предлежание, конец I периода родов, мертвый плод. Острая дыхательная недостаточность 2) Произвести краниотомию, показано дополнительное обследование с целые выяснения патогенеза дыхательной недостаточности.

ЗАДАЧА 9

Роженица Н., 24 лет. в удовлетворительном состоянии во II периоде родов. Плод родился до нижних углов лопаток, рядом с туловищем свисает непульсирующая пуповина. Дноматки на уровне пупка. Над лоном определяется большая головка плода, лобно-эатылочный размер головки - 14 см, сердцебиение не прослушивается.

Данные влагалищного исследования: влагалище рожавшей женщины, открытие маточного зева полное, туловище, плечики плода некрупные, головка над входом в малый таз.

Диагноз. Тактика родоразрешения.

Ответ: 1) Беременность 39-40 недель, тазовое предлежание, II период родов, гидроцефалия плода, мертвый плод. 2) Произвести перфорацию последующей головки через большое затылочное отверстие.

ЗАДАЧА 10

Повторнородящая Э., 26 лет, жалуется на отхождение вод. Схватки начались рано утром. Состояние женщины удовлетворительное. Пульс 100 уд. в I мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД - 110/70 мм рт. ст. Схват­ки по 45-50 сек через 3-4 мин. средней силы. Размеры таза: 25-28-31--20см. Окружность живота 100см, высота дна матки 34см. Положение плода поперечное, головка справа. Сердцебиение плода не выслуши­вается

Данные влагалищного исследования: влагалище рожавшей женщины, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет; во влагалище определяется отечная синюшная ручка плода, предлежит плотно вколотившееся в малый таз плечико плода, шейка плода доступна для исследования, костных деформаций и экзостозов в тазунет. Мыс не достижим.

Диагноз. Тактика родоразрешения.

Ответ: 1) Беременность 39-40 недель, П период родов, мертвый плод, запущенное поперечноеположение плода. 2) Произвести декапитацию.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Лекции.

Акушерство.Учебник (под ред. Г.М.Савельевой).- М.: Медицина, 2000.

Абрамченко В.В., Ланиев Е. А. Кесарево сечение.- С – Петербург.: Медицина, 1991.

Акушерство. Практикум (под ред. В.Е.Радзинского). – М.:Из-дво РУДН, 2002

БодяжинаВ.И., ЖмакинК.С. Кирющенков А.П. Акушерство.- М: Медицина, 1986

Краснопольский В.И., Радзинский В.Е. Кесарево сечение.- М.: Медицина, 1997.

Малиновский М.С.Оперативное акушерство. – М.: Медицина, 1986.

Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. – М.: Status Praesens, 2011.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Акушерские щипцы. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - 3

Вакуум-экстракция. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 6

Операции, исправляющие положение плода. - - - - - 7

Экстракция плода за тазовый конец. - - - - - - - - - - - -- 9

Кесарево сечение. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -11

Плодоразрушающие операции. - - - - - - - - - - -- - - - 13

Вопросы и задачи. - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -16

Дата добавления: 2015-07-11