Диабетон МВ - Энап.

I) Физико-химическое взаимодействие:

Совместимы, так как реакция между данными препаратами не идет. Гликлазид практически не растворим в воде, но растворим в этилацетате, умеренно растворим в ацетоне, легко в дихлорметане. Проявляет кислотные свойства. Вступает в реакцию гидролиза.

Эналаприл умеренно растворим в воде, растворим в этаноле, метаноле, диметилформамиде.

II) В процессе всасывания в ЖКТ:

Отсутствие влияния. Энап абсорбируется из ЖКТ на 60%.

III) В процессе метаболизма в печени:

Влияние на метаболизм друг друга не оказывают. Гликлазид метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Эналаприл метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, который обладает гипотензивным действием.

IV) На уровне эффекторного органа:

Одновременное применение ингибиторов АПФ может усугублять гипогликемический эффект Диабетона МВ, т.к. происходит улучшение толерантности к глюкозе с последующим снижением потребности в инсулине. Но состояние гипогликемии отмечаются очень редко.

V) В процессе элиминации:

Отсутствие влияния. Т ½ Диабетона МВ составляет около 16 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов. Через 4 дня после приема Энапа Т ½ эналаприлата стабилизируется и составляет 11 ч. Выводится почками 60% (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата).

9)Диабетон МВ – витамин Е.

I) Физико-химическое взаимодействие:

Совместимы, так как реакция между препаратами не идет. Гликлазид практически не растворим в воде, но растворим в этилацетате, умеренно растворим в ацетоне, легко в дихлорметане. Проявляет кислотные свойства. Вступает в реакцию гидролиза. Витамин Е практически не растворим в воде, легко растворим в этаноле, очень легко растворим в эфире и растительных маслах. Вступает в реакции окисления, кислотного гидролиза.

II) В процессе всасывания в ЖКТ:

Отсутствие влияния. Из ЖКТ витамин Е медленно всасывается (примерно 50 %) для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. В процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами, являющимися внутриклеточными переносчиками витамина Е, поэтому наибольшая всасываемость отмечается в проксимальном отделе тонкого кишечника. Гликлазид полностью всасывается из ЖКТ.

II) В процессе метаболизма в печени:

Не влияют друг на друга.

IV) На уровне эфферентного органа:

Не оказывают влияние.

V) В процессе элиминации:

Не влияют друг на друга. Так как витамин Е выводится в основном с желчью (около 90%), а Диабетона МВ выводится почками в виде неактивных метаболитов. Т ½ составляет около 16 ч.

10) Верошпирон – Кордипин ХЛ.

I) Физико-химическое взаимодействие:

Совместимы, так как реакция между препаратами не идет. Нифедипин, являющийся нитропроизводным, представляет собой желтый кристаллический порошок, разлагающийся на свету. Он практически не растворим в воде, мало растворим в этаноле, растворим в хлороформе, легко растворим в ацетоне и очень легко в эфире. Вступает в реакцию гидрирования нитрогруппы до аминогруппы.

II) В процессе всасывания в ЖКТ:

Отсутствие влияния. Верошпирон и нифедипин абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи ускоряет абсорбцию.

III) В процессе метаболизма в печени:

Не влияют друг на друга. Верошпирон быстро метаболизируется в печени, подвергается эффекту "первого прохождения". Основными метаболитами спиронолактона яв­ляется канренон и 7-альфа - (тиометил) – спиронолактон. Нифедипин метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

IV) На уровне эффекторного органа:

Отсутствие влияние.

V) В процессе элиминации:

Ускорение влияния, т.к. Верошпирон диуретик. Т ½ Кордипина ХЛ составляет 15 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов. Спиронолактон и метаболиты выводятся из орга­низма с мочой, частично с желчью и калом. Т ½ составляет 13-24 ч. Метаболиты между собой не взаимодействуют.

Дата добавления: 2015-10-30