Які симптоми найчастіше зустрічаються у хворих із захворюваннями травної системи і печінки?

До приймального відділення поступив хворий з підозрою на шлункову кровотечу, 2 години тому булла одноразова блювота кофейною гущею. Зараз почуває себе суб’єктивно задовільно, самостійно пересувається. Як транспортувати хворого у відділення на третій поверх?

А. Пішки, у супроводі медичної сестри

Б. *У кріслі - каталці

В. Тільки лежачи на каталці

Г. На носилках

Д. Не госпіталізувати й передати на спостереження сімейному лікарю.

5. У хворого скарги на біль епігастрії, що іррадіює у спину, супроводжується нудотою натще.

Про який синдром це свідчить:

А. *Синдром гастриту або виразкової хвороби шлунка

Б. Синдром дуоденіту або виразки ДПК

В. Синдром панкреатиту

Г. Синдром холециститу

Д. Синдром соляриту (подразнення сонячного сплетіння)

6. Коли спостерігається підвищення кількості кон’югованого (прямого) білірубіну:

А. При гемолітичній жовтяниці

Б. При залізодефіцитній анемії

В. При перніціозній (мегалобластній) анемії

Г. При гемолітичній анемії

Д. *При механічній жовтяниці

7. Оберіть комплекс симптомів з наведених нижче, які характерні для перфорації:

А. Постійний біль в епігастрії, нудота, блювання, t тіла 37,3⁰С

Б. Відчуття тяжкості та повноти в епігастрії, нудота, блювання, схуднення

В. Блювання “кавовою гущею”, мелена, слабкість, АТ 80/40 мм. рт. ст.

Г. *Раптовий кинджальний біль в животі, лихоманка, метеоризм, АТ 90/60 мм. рт. ст.

Д. Метеоризм, нудота, блювання, пронос

8. Оберіть комплекс симптомів з наведених нижче, які характерні для синдрому портальної гіпертензії:

А. *Варикозне розширення вен стравоходу та гемороїдальних вен, асцит, спленомегалія

Б. Підвищення білірубіну, гіпоальбумінемія, анемія, анорексія

В. Анорексія, свербіж шкіри, гепатоспленомегалія, підвищення білірубіну

Г. Проноси, втрата апетиту, бурчання в животі

Д. Креаторея, стеаторея, аменорея

9. На прийом до стоматолога прийшов хворий Д. 42 років зі скаргами на кровоточивість ясен при чистці зубів, болючість і порушення чутливості в ділянці кореня і кінчика язика. Зі слів хворого хворіє 2-3 роки, відмічає періодично печію, відрижку кислим, нудоту, блювання, яке приносить полегшення загального стану, відмічає біль в епігастральній ділянці. При огляді ротової порожнини: слизова рожева, салівація підвищена, язик ціанотичний, набряклий з відбитками зубів. В області середньої і дистальної третини дорзальної поверхні язика відмічається інтенсивний наліт сірого кольору. Ниткоподібні сосочки язика гіпертрофовані, листкоподібні сосочки рельєфні, гіперемовані. На яку патологію шлунково-кишкового тракту вказують дані зміни:

А. Гострий гастрит

Б. Ахілічний гастрит

В. *Хронічний гастрит з підвищеною секрецією

Г. Хронічний гастрит з пониженою секрецією

Д. Хронічний гастрит з нормальною секрецією

10. Якщо хворий скаржиться на погане проходження твердої їжі, яке обстеження доцільно провести йому:

А. Дослідження шлункового соку

Б. Обстеження випорожнень на реакцію Грегерсена (приховану кров)

В. *Езофагоскопію

Г. Огляд ротової порожнини

Д. Іригографію

11. Який із аналізів білірубіну належить хворому з паренхіматозною жовтяницею:

А. Загальний 20, прямий 5, непрямий 15 мкмоль/л

Б. *Загальний 200, прямий 180, непрямий 20 мкмоль/л

В. Загальний 100, прямий 20, непрямий 80 мкмоль/л

Г. Загальний 40, прямий і непрямий 20 – 20 мкмоль/л

Д. Ні один з вищезазначених

12. Оберіть комплекс симптомів з наведених нижче, які характерні для виразки 12- палої кишки:

А. *Біль в епігастрії через 1,5-3 години після їди, буває відчуття голоду, печія, нудота

Б. Біль в епігастрії через 0,5-1 годину після їди, печія, нудота, блювання

В. Біль в епігастрії не пов’язаний із їдою, печія, нудота, блювання

Г. Біль у лівому підребер'ї, нудота, блювання, метеоризм

Д. Біль у правому підребер'ї, нудота, запори, метеоризм

13. Хворий скаржиться на шкірний свербіж, темну сечу, світлий кал. При об’єктивному обстеженні колір шкіри жовтий, розміри печінки по Курлову 11 х 13 х 15 см., селезінка не пальпується. Ознак асциту немає. Який синдром спостерігається у хворого?

А. Диспепсичний синдром

Б. Гемолітичної жовтяниці

В. *Паренхіматозної жовтяниці

Г. Синдром портальної гіпертензії

Д. Синдром ентеропатії

14. Сукупність яких симптомів характерна для виразки шлунку:

А. Біль в епігастрії через 1,5-3 години після їди, буває відчуття голоду, печія, нудота

Б. *Біль в епігастрії через 0,5-1 годину після їди, печія, нудота, блювання

В. Біль в епігастрії не пов’язаний із їдою, печія, нудота, блювання

Г. Біль у лівому підребер'ї, нудота, блювання, метеоризм

Д. Біль у правому підребер'ї, нудота, запори, метеоризм

15. Хворий Д., 65р. скаржиться на нудоту, блювання, печію, відрижку, порушення апетиту, метеоризм, запори. При опитуванні з’ясувалось, що пацієнт страждає від вище перелічених скарг впродовж останніх 10 років. Після нервового напруження і порушення дієти стан погіршується.

Який синдром спостерігається у хворого:

А. Дисфагії
Б. Подразнення очеревини
В. Рефлюкса
Г. *Диспепсії
Д. Астено - невротичний

16. При санації порожнини рота у хворого Н., 52р., лікар звернув увагу на іктеричний відтінок слизової оболонки порожнини рота, наявність на ній телеангіоектазій та геморагій. З’ясовано, що пацієнт страждає на цироз печінки. Які ознаки захворювання можна побачити при загальному огляді:

А. *Жовтяницю шкіри і слизових оболонок, сліди розчухування, судинні зірочки
Б. Блідість шкіри, акроціаноз, задишку у спокої, петехії та екхімози на шкірі, розширені вени навколо пупка – симптом "голова медузи"
В. Акроціаноз, набряки, судинні зірочки
Г. Кашель, задишку у спокої, важкість в епігастральній ділянці
Д. Вимушене положення у ліжку – ортопное, асцит, задишку

Які симптоми найчастіше зустрічаються у хворих із захворюваннями травної системи і печінки?

А. *Біль у животі, нудота, блювання, печія, зіпсований смак, порушення апетиту, метеоризм, проноси, запори

Б. Нудота, блювання, печія, біль у грудній клітці, слабкість, лихоманка

В. Біль за грудиною, печія, задишка, загальна слабкість

Г. Біль у животі, нудота, біль у грудній клітці, слабкість

Д. Запаморочення, проноси, носова кровотеча

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на біль в правій підреберній ділянці, нудоту, гіркоту в роті. Хворіє впродовж двох років, стан погіршився після вживання жирної їжі, психоемоційного напруження. При огляді порожнини рота хворого спостерігається жовтуватий наліт на язиці, при обстеженні живота пальпаторно виявлені позитивні симптоми Ортнера, Кера. Яке захворювання можна припустити у хворого?

А. *У хворого загострення хронічного холециститу

Б. У хворого хронічний гепатит

В. Хворого загострення хронічного панкреатиту

Г. У хворого гострий гастрит

Д. У хворого загострення хронічного гастриту

19. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на “нічний” та “голодний” біль в епігастральній ділянці, зникає після прийому їжі, турбує нудота, блювання на висоті нудоти, відрижка, печія. Хворіє впродовж 5 років. Стан погіршився тиждень тому, на тлі стресового становища. Напередодні помітив домішки крові в блюванні, негайно звернувся до лікаря. При огляді звертають увагу бліда шкіра та слизові оболонки, язик обкладений білим нальотом, сосочки язика виражені. Виявлена болючість в епігастральній ділянці, проекції 12- палої кишки. Виділіть ведучі синдроми:

А. Синдром не всмоктування

Б. *Больовий та диспепсичний синдроми

В. Синдром кровохаркання та диспепсичний синдром

Г. Синдром портальної гіпертензії

Д. Синдром гепатоцелюлярної недостатності, не всмоктування

20. До синдрому паренхіматозної та механічної жовтяниць не відносяться:

А. Підвищення прямого білірубіну

Б. Безбарвний кал

В. Жовтушність шкіри та слизових оболонок

Г. Темна сеча

Д. *Блювання кавовою гущею

Хворий В. 58 років, скаржиться на оперізувальний біль, що підсилюється через 1,5 – 2 години після прийому смаженої та жирної їжі, рідкі випорожнення до 5-7 разів на добу, нудоту та блювання. Об'єктивно: загальний стан хворого задовільний. Живіт помірно здутий, болючий при глибокій та поверхневій пальпації в навколо пупковій ділянці (підшлунковій). Про який синдром іде мова?

А. Синдром хронічного коліту

Б. Синдром активного гепатиту

В. *Синдром панкреатиту

Г. Синдром гострого холециститу

Д. Синдром хронічного коліту

22. Хворий К., 21 року, доставлений в приймальне відділення швидкою допомогою зі скаргами на блювання «кавовою гущею» та дьогтеподібні випорожнення на протязі двох днів. В анамнезі хворіє хронічним гастритом з підвищеною секреторною і кислотоутворюючою функцією шлунку. На протязі останніх трьох років не обстежувався. Визначте найбільш важливий синдром:

А. Синдром гастриту

Б. Диспепсичний синдром

В. Синдром портальної гіпертензії

Г. Синдром дисфагії

Д. *Синдром шлунково-кишкової кровотечі

23. При якій формі жовтяниці виявляється позитивна реакція сечі на жовчні пігменти:

А. Гемолітичній

Б. Обтураційній

В. *Паренхіматозній та обтураційній

Г. Паренхіматозній

Д. Гемолітичній та паренхіматозній

24. Який стан сосочків язика характерний для хворого гастритом з підвищеною секреторною функцією:

А. *Атрофія ниткоподібних сосочків

Б. Гіпертрофія ниткоподібних сосочків

В. Без змін

Г. Гіпертрофія грибоподібних сосочків

Д. Нічого з вище зазначеного.

Дата добавления: 2015-10-30