Б) Характеристика методів візуалізації статевої системи, показання до застосування, їх можливості та обмеження.

УЗД є первинним і в більшості випадків остаточним методом візуалізації статевих органів.

ТАУЗД (транс абдомінальне УЗД) – є методом скринінга, дозволяє:

- об’єктивізувати положення, форму, збільшення (зменшення) розмірів статевих органів

- приблизно оцінити структуру органу

- диференціювати солідні утвори від кістозних

- вияснити взаємовідношення із сусідніми органами

- визначити кількість залишкової сечі

- виявити інфравезикальну обструктивну нефропатію

ТВУЗД (ТРУЗД) (трансвагінальне УЗД, трансректальне УЗД) – основні методи візуалізації внутрішніх статевих органів.

Мал..13. ТВУЗД матки норма.

Показання:

- детальна оцінка положення, форми, розмірів, структури внутрішніх статевих органів

- неможливість утримувати сечу

- ожиріння, рубці передньої черевної стінки

- підозра на рак передміхурової залози (пальцьове ректальне дослідження, стійке або наростаюче підвищення рівня простатспецифічного антигену (ПСА) в сироватці крові

- менопауза

- метастази в скелет, виявлені при остеосцинтіграфії або рентгенологічно, особливо остеобластичні

- інтервенційні втручання під контролем ультразвуку (біопсія, пункція)

Дуплексне УЗД – забезпечує можливість оцінки не тільки морфологічних змін але й особливостей кровотоку.

Показання:

- діагностика перекруту яєчка або кісти яєчника

- варикоцелє

- діагностика ангіогенної природи еректильної дисфункції

- оцінка васкуляризації солідних та комплексних об’ємних утворів статевих органів

МРТ: - основний метод другої черги.

1 2

Мал..14. МРТ: 1) матка (абсцес); 2) яєчко норма.

Показання:

- подібні до показань для ТВУЗД,ТРУЗД при сумнівних результатах УЗД

Рентгенметросальпінгографія – рентгенографія після введення КЗ в порожнину матки дозволяє отримати зображення порожнини та маткових труб. З урахуванням інвазивності – використовується для оцінки прохідності маткових труб при безплідді, та при деяких аномаліях розвитку матки.

1 2

Мал..15. Рентгенометросальпінгограма: 1) норма; 2) дворога матка.

Ультразвукова метросальпінгографія – оцінка прохідності маткових труб при введенні в порожнину матки КЗ для ультразвукових досліджень.

Переваги:

- мінімальна інвазивність

- безпечність

- швидкість та простота виконання

- можливість виконувати амбулаторно і повторно.

Динамічна інфузійна кавернозографія та ангіографія статевої артерії – інвазивні методики, які застосовуються для підтвердження або виключення ангіогенної природи еректильної дисфункції.

Селективна АГ(ангіографія) дозволяє виявити стеноз або окклюзію як причину імпотенції

Кавернозографія виконується для визначення місця масивного скиду крові із лакун кавернозних тіл в дренуючі вени.

Радіоімунологічні методи – in-vitroдослідження гормонального статусу жінки, специфічних білків сироватки крові (простатспецифічний антиген, альфафетопротеїн, хоріонічний гонадотропін).

Дата добавления: 2015-10-28