Течение первых 5 сек);

Закрытый массаж сердца;

ИВЛ;

Подключить дефибриллятор; определить тип аритмии по ЭКГ (фибрилляция желудочков

Или желудочковая тахикардия);

Дефибрилляция разрядом соответственно устройству дефибриллятора;

Закрытый массаж сердца 1-2 мин, ИВЛ;

Катетеризация магистральных вен;

8. при отсутствии эффекта:

Дефибрилляция;

Закрытый массаж сердца 1-2 мин.;

11. ИВЛ, 100% кислородом;

При отсутствии эффекта - дефибрилляция;

Закрытый массаж сердца 1-2 мин.;

14. ИВЛ, 100% кислородом;

15. при отсутствии эффекта - адреналин 0,1% раствор 1,0 мл в 20 мл изотонического рас-

твора натрия хлорида (адреналин с глюкозой не совместим) в/венно, в/костно; амиодарон

В дозе 300 мг в течение 1-2 мин.;

Дефибрилляция;

Закрытый массаж сердца 1-2 мин.;

18. ИВЛ, 100% кислородом;

19. при отсутствии эффекта: продолжают комплекс по алгоритму «разряд – 2 мин компрес-

сий с ИВЛ, проверка ритма – медикамент, разряд – 2 мин компрессий с ИВЛ»;

Адреналин вводится перед каждым вторым разрядом (интервал между введениями при-

Мерно 4-5 мин);

Амиодарон повторяется однократно в дозе 150 мг совместно с адреналином.

22. При отсутствии амиодарона (кордарона) используетсялидокаин 1 мг/кг массы тела (80-

Мг) в 20 мл изотонического раствора с повторными болюсями по 40-50 мг (вместе с

Адреналином) до общей дозы 200 мг.

Все манипуляции проводить под непрерывным мониторингом витальных функций.

При асистолии (подтвержденной в нескольких отведениях) необходимо установить причину

ее: длительная гипоксия, гиперкальциемия, гипер- и гипокалиемия, ацидоз, передозировка ме-

Дикаментов, выраженная гипотермия.

По возможности при асистолии проводится электрокардиостимуляция (чрезкожная, чранс-

Пищеводная, трансвенозная) с частотой 60-70 импульсов в 1 мин одновременно с введе-

нием:

2. адреналин 0,1 % раствор 1 мл с 10 мл изотонического раствора в/в струйно каждые 3-5 мин;

3. бикарбонат натрия 4% раствор 100 мл применяют при гиперкалиемии, ацидозе, передози-

Ровке трициклических антидепрессантов, длительной реанимации или ее перерыве, гипо-

Ксическом лактат-ацидозе.

Электромеханическая диссоциация является предвестником асистолии. Ее причинами яв-

ляются: тяжелая гиповолемия, массивная ТЭЛА, напряженный пневмоторакс, тампонада

Сердца, инфаркт миокарда, тяжелая гипоксемия, передозировка медикаментов (сердечных

гликозидов, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция), гиперкалиемия, ацидоз.

При электромеханической диссоциации проводятсяреанимационные мероприятия по выше-

указанной схеме – как при асистолии;

Дата добавления: 2015-07-08