Медицинская помощь

1. Респираторная терапия: при умеренной одышке, незначительном цианозе - ингаляция 100%

кислорода с темпом 10-12 л/мин.; при выраженной одышке и акроцианозе, отсутствии или

патологических типах дыхания: после предварительной премедикации (0,1% атропина

сульфат 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно, кетамин в дозе 5 мг/кг внутри-

Венно) - интубация трахеи и перевод на ИВЛ.

Катетеризация магистральных сосудов.

3. При стабильной желудочковой тахикардии:

- внутривенное введение лидокаина в дозе 1 мг/кг в течение 5 мин, при

недостаточном эффекте - повторное введение 0,5 мг/кг, максимальная

доза - 3 мг/кг; при ухудшении состояния - инфузия 120 мг лидокаина в

100 мл изотонического раствора натрия хлорида с темпом 20 мг/кг/мин;

- при отсутствии эффекта - проведение синхронной кардиоверсии.

При нестабильной желудочковой тахикардии

- если ребенок в сознании, - бензодиазепины (сибазон, диазепам, реланиум, сибазон) 0,2-0,3

мг/кг или 0,1 мл/год жизни внутримышечно;

- синхронная кардиоверсия 0,5 Дж/кг;

- лидокаин 1 мг/кг в течение 5 мин, максимальная доза - 3 мг/кг;

- синхронная кардиоверсия 1 Дж/кг;

- лидокаин 0,5 мг/кг;

- синхронная кардиоверсия 2,0 Дж/кг;

- при ухудшении состояния - инфузия 120 мг лидокаина в 100 мл изотонического раствора

натрия хлорида с темпом 20-50 мкг/кг/мин.

Срочная госпитализация в специализированное отделение или ОИТ.

БРАДИКАРДИИ И БРАДИАРИТМИИ У ДЕТЕЙ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. При умеренно выраженной одышке и стабильном состоянии жизненно важных функций:

ингаляция 100% кислорода, контроль за дыханием и сердечной деятельностью.

2. При угрожающих жизни состояниях:

Катетеризация магистральных сосудов

4. Внутривенно адреналин 0,01 мг/кг (1:10 000), при необходимости - повторное введение

Каждые 3-5 мин в той же дозе.

5. Внутривенно атропин в дозе 0,02 мг/кг, повторное введение в той же дозе, но не более 0,5

Мг для детей раннего возраста и 1,0 мг для детей старшего возраста.

При асистолии - СЛР

Немедленная госпитализация в специализированное отделение в ОИТ.

ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ ОТ ОСТРОЙ КАРДИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Мероприятиями высшей срочности при проведении сердечно-легочно-церебральной реанима-

ции являются:

Закрытый массаж сердца, обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, ис-

Кусственная вентиляция легких.

Вводится короткий воздуховод с загубным кольцом, ларингеальная маска, воздуховод с пи-

Щеводным обтуратором, интубация трахеи.

При фибрилляции желудочков или устойчивой желудочковой тахикардии без пульса:

1. удар в прекардиальную область (если фибриляция возникла в присутствии – эффективна в

Дата добавления: 2015-07-08