Медицинская помощь. 1. По показаниям - реанимационные мероприятия.

1. По показаниям - реанимационные мероприятия.

2. При сохраненном сознании - инсуфляция 100% кислорода через носовой катетер; при

сопоре, коме I ст. - инсуфляция 100% кислорода через носовой катетер или ларингеаль-

ную маску; при коме II-III ст. -интубация трахеи и перевод на ИВЛ.

3. Противосудорожная терапия: реланиум, диазепам, сибазон 0,5% р-р в дозе 0,1 мл/кг,

при неэффективности - тиопентал натрия 5-7 мг/кг внутривенно медленно, натрия окси-

бутират 20% - 0,5 мл/кг в/венно.

4. Противоотечная терапия: магния сульфат 25% р-р 1,0 мл/год в/венно медленно, лазикс

1-2 мг/кг внутривенно медленно.

5. Гормональные препараты – преднизолон, дексаметазон.

6. Антибактериальная терапия:

- цефотаксим в разовой дозе 75 мг / кг или цефтриаксон в разовой дозе 50 мг / кг ( дети до

2 недель 20-50 мг/кг, до 12 лет 20-80 мг/кг, старше 12лет - 1 г) вводятся внутривенно мед-

ленно на 10 мл стерильной воде для инъекций или физ. растворе в течение 2-4 минут или

капельно;

- левомецетина сукцинат (при повышенной чувствительности к бета-лактамным антибио-

тикам) 25 мг/кг вводится внутривенно струйно медленно на 10 мл физ. раствора медленно.

Детям до 1 месяца жизни не вводить!

7. Эндотелиотропная, противоотечная терапия - L-лизина эсцинат: у детей в возрасте 1-5

лет -0,22 мг/кг, 5-10 лет -0,18 мг/кг, 10-14 лет -0,15 мг/кг, старше 14 лет - 0,12 мг/кг с

0,9% раствором натрия хлорида внутривенно медленно; 2,0% р-р эуфиллина – 6-8 мг/кг

в/венно.

8. При гипертермии - краниогипотермия, ацелизин 0,1-0,2 мл/год жизни или 50% раствор

анальгина в дозе 0,1-0,2 мл/10 кг (не более 2 мл 50% раствора) в/в (в/м) или с супрасти-

ном в дозе 1,5-2,0 мг/кг, ректальные свечи парацетамола (эфералгана) в дозе 0,1 г (рег оs

парацетамол 10-15 мг/кг) или суспензия Найз (50 мг в 50 мл) по 1,5 мг/кг.

Анальгин: 2-3 года – 50-100 мг; 4-5 лет – 100-200 мг; 6-7 лет – 200 мг; 8-14 лет – 250-300

мг или 5-10 мг/кг.

9. При нарушении микроциркуляции – реополиглюкин или ГЭК или реосорбилакт 6-8

мл/кг внутривенно капельно.

10. Госпитализация в ОИТ.

ВЕГЕТАТИВНЫЙ КРИЗ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Седативные препараты;

2. при отсутствии эффекта - транквилизаторы – сибазон, гидазепам, феназепам;

3. при тахикардии β-адреноблокаторы – анаприлин, метапролол, бревиблок;

4. при гипертензии с брадикардией - нифедипин;

5. сернокислая магнезия – по показаниям - 25% раствор 5-10 мл в/венно на 10 мл изотони-

ческого раствора

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. коррекция (при наличии) нарушений со стороны основной патологии;

2. нормализация показателей гемодинамики (см. соответствующие протоколы);

3. коррекция вегетативных и психических проявлений (см. протокол вегетативный криз).

4. При высоком риске развития острой кардиальной и мозговой патологии – госпитализа-

ция в стационар по ведущему синдрому.

ЛИХОРАДКА, ГИПЕРТЕРМИЯ У ДЕТЕЙ

Дата добавления: 2015-07-08