Медицинская помощь. 1. По показаниям - реанимационные мероприятия.

1. По показаниям - реанимационные мероприятия.

2. Ингаляция 100% кислорода.

3. Катетеризация магистральных сосудов.

4. Внутривенно струйно, затем капельно преднизолон в суточной дозе 5-10 мг/кг или др.

глюкокортикоиды в перерасчете на преднизолоновую дозу.

5. При артериальной гипотензии - внутривенно мезатон, дофамин, адреналин или норадре-

налин в 0,9% растворе натрия хлорида, инфузия 0,9% раствора натрия хлорида, гиперто-

нические растворы натрия хлорида. В 5% раствор глюкозы добавить 10 % раствор натрия

хлорида – 1-2 мл на 200 мл 5% глюкозы и вводить в дозе 5 мл/кг/ч.

6. Симптоматическая терапия.

7. Срочная госпитализация в ОИТ.

МИКСЕДЕМАТОЗНАЯ КОМА У ДЕТЕЙ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Согревание.

2. По показаниям - реанимационные мероприятия.

3. Ингаляция 100% кислорода.

4. Катетеризация магистральных сосудов.

5. Инфузия 0,9% натрия хлорида 20 мл/кг/ч.

6. Глюкокортикоиды - преднизолон 5-7 мг/кг в/венно или др. глюкокортикоиды в перерас-

чете на преднизолоновую дозу.

7. Гемодинамическая поддержка препаратами с выраженным положительным инотропным

и хронотропным эффектом – дофамин, адреналин

8. Срочная госпитализация в ОИТ.

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ В ПЕДИАТРИИ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. Уложить ребенка на твердую поверхность в положении на спине, валик – под шею, по-

вернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, ввести в рот роторасширитель, за-

фиксировать язык.

2. Провести ревизию и обеспечить проходимость дыхательных путей.

3. По показаниям - реанимационные мероприятия.

4. Оксигенотерапия 100% кислородом: при сохраненном сознании - через носовой катетер;

при нарушении сознания (ступор, сопор, кома I ст.) - через носовой катетер или ларин-

геальную маску; при коме II-III ст. с нарушением дыхания: после предварительной пре-

медикации (0,1% атропина сульфат 0,1 мл/год жизни (не более 0,5 мл) внутривенно) -

интубация трахеи и перевод на ИВЛ.

5. Противосудорожнаятерапия: бензодиазепины (сибазон, реланиум, диазепам, сибазон)

0,3-0,5 мг/кг (в тяжелых случаях – до 2,0 мг/кг) внутривенно (повторное введение в той

же дозе через 2-3 часа).

Разовая доза 0,5% раствора сибазона детям: до 3 мес. – 0,5 мл; от 3 мес. до 1 года – 0,5-

1,0 мл; 1-2 года – 1-2 мл; старше 2 лет – 2,0 мл и более в зависимости от массы тела

ребенка и тяжести состояния.

Возможна комбинация с оксибутиратом натрия в дозе 70-150 мг/кг в/венно 30-50 мл 5%

раствора глюкозы на протяжении 5-10 минут.

Противоотечная терапия: магния сульфат в/мышечно 25% р-р 1,0 мл/год, лазикс (фуросе-

мид) 3-5 мг/кг внутримышечно или внутривенно, маннитол 3-5 мг/кг.

6. Госпитализация в неврологическое отделение, при нарушении витальных функций - в

ОПТ.

СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ.

Дата добавления: 2015-07-08