Медицинская помощь. 1. В состоянии прекомы - обильное щелочное питье, госпитализация в эндокринологиче-

1. В состоянии прекомы - обильное щелочное питье, госпитализация в эндокринологиче-

ский или терапевтический стационар.

2. По показаниям - реанимационные мероприятия, ингаляция 100% кислорода.

3. Катетеризация магистральных сосудов.

4. Инфузия 20 мл/кг 0,9% р-ра натрия хлорида и 5% р-ра глюкозы (1:1).

5. Инсулин в/венно в дозе соответствующей степени гипергликемии;

6. Дезинтоксикация, коррекция кислотно-щелочного состояния - сорбилакт 2,5-5 мл/кг

(под контолем сахара в крови!) внутривенно капельно.

7. Улучшение микроциркуляции - реосорбилакт 6-8 мл/кг в/венно капельно.

8. Срочная госпитализация в ОИТ.

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. При сохранении сознания - сладкий чай, сахар, мучные изделия.

2. По показаниям - реанимационные мероприятия.

3. При обструкции дыхательных путей – устранение причины, оксигенотерапия 60-80%

кислород. При необходимости – интубация трахеи, ИВЛ.

4.. Катетеризация магистральных сосудов.

5. Глюкоза 40% до 20-80 мл внутривенно.

6. При отсутствии эффекта - адреналин 0, l % 1,0 мл подкожно.

7. Глюкокортикоиды в перерасчете на преднизолоновую дозу - 30-60 мг преднизолона

внутривенно капельно в 500 мл 5% раствора глюкозы.

8. Сернокислая магнезия 25% раствор 10,0 мл внутривенно.

9. Некупированная кома - госпитализация в отделение интенсивной терапии.

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА У ДЕТЕЙ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. По показаниям - реанимационные мероприятия. Ингаляция 100% кислорода.

2. Катетеризация магистральных сосудов.

3. Внутривенно __________струйно 5-20 мл 40% раствор глюкозы медленно до выхода из комы.

4. Капельное введение 5% раствора глюкозы.

5. При недостаточном эффекте: преднизолон 1-2 мг/кг в/венно или др. глюкокортикоиды в

перерасчете на преднизолоновую дозу.

6. При судорогах - сибазон 0,2-0,3 мг/кг внутривенно, внутримышечно.

7. Инфузионная терапия по показяниям.

8. Срочная госпитализация в ОИТ.

ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. По показаниям - реанимационные мероприятия.

2. Катетеризация магистральных сосудов

3. Интенсивная регидратация: гипотонический (0,45%) и изотонический р-ры хлорида

натрия - до 1000 мл/час.

4. Симпатомиметическая поддержка – добутамин (дофамин) 0,5-5,0 мкг/кг/мин, норадре-

налин 0,5-5,0 мг/кг/мин.

5. Госпитализация на носилках в ОИТ.

ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ НЕКЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА У ДЕТЕЙ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

1. По показаниям - реанимационные мероприятия.

2. Ингаляция 100% кислорода.

3. Катетеризация магистральных сосудов.

4. Инфузия 0,9% раствора натрия хлорида 10-20 мл/кг/ч.

5. Срочная госпитализация в ОИТ.

УРЕМИЧЕСКАЯ КОМА

Дата добавления: 2015-07-08