На правильном ли пути психотерапевт?

Терапевт может проверять правильность своего подхода к паци­енту, наблюдая за реакциями пациента не только в бодрствующем состоянии, но и во сне. Пациент в своих снах может подтвердить правильность интерпретаций, согласившись с ними, или демон­стрируя большее знание о себе, или выражая свои чувства и идеи более свободно.

Эта мысль может быть проиллюстрирована сновидением в тера­пии Дженис Д., пациентки, о которой рассказывалось в главе 4. В детстве родители ужасно обращались с ней. Она начала терапию с той целью, чтобы получить поддержку, необходимую для того, чтобы не возвращаться к угнетающему ее мужу. Пациентке не по­нравился ее предыдущий терапевт, который сказал, что в браке она воссоздала ситуацию своего детства. Дженис восприняла эту ин­терпретацию как обвинение в насилии, которое она терпела от мужа. Иными словами, эта интерпретация подтвердила ее пато­генное убеждение в том, что она заслуживает, чтобы с ней плохо обращались. После того, как второй терапевт пациентки, женщи­на, социальный работник, сказала пациентке, что она не прово­цировала своего мужа на насилие и не хотела его, пациентке при­снился счастливый сон.

Ей снилось, что она приходит в больницу, чтобы за­лечить рану на голове. Неуклюжий врач портит то, что было сделано раньше при попытке вылечить ее. Однако приятная практикантка-медсестра помогает пациентке залечить рану.

С помощью этого сна пациентка метафорически высказала, что ей не нравился первый терапевт, но она полюбила нового терапев­та, который помог ей своими интерпретациями. Пациентка таким образом подтвердила, что терапевт на правильном пути. Этот сон показал терапевту, что пациентка все еще продолжает убеждать себя в том, что первый терапевт лечил ее неправильно. Если бы паци­ентка уже была уверена в этом, ей бы не приснился сон, в кото­ром она говорила себе, что второй терапевт лучше.

В другом примере пациентка своим сновидением дала терапевту понять, что тот прошел ее тестирование. Сновидение возникло при анализе пациентки, которая в процессе терапии осознала, что подверглась сексуальному насилию со стороны своего отца, а ее отец отрицал этот факт. В течение нескольких сессий, предше­ствующих этому сну, пациентка тестировала терапевта, описывая свое несчастье, намекая на то. что может совершить самоубийство. Терапевт ответила, что очень переживает по поводу пациентки, но она не будет парализована или подвигнута на некомпетентные дей­ствия из-за этих переживаний.

Во сне пациентка видела себя совсем юной. Она с группой других подростков исследовала густой лес. Они обнаружили полностью заброшенную усадьбу. Все дома были сделаны из белого гипса. Светило солнце. Было очень жарко, но нигде не было тени. Они вошли в боль­шой дом и обнаружили шкатулку со сверкающими дра­гоценностями. Все были заинтригованы. Подростки ре­шили, что это настоящие драгоценности. Однако паци­ентка знала, что это дешевка.

Сюрреалистическая атмосфера сновидения намекает на какие-то мрачные секреты. Ассоциации пациентки прояснили ее первич­ное сообщение, выраженное метафорически и символически, о том, что она пережила сексуальное насилие от отца, не позволи­ло ей наслаждаться своей юностью. Она не могла разделить со сверстниками их удовольствие и восторженность от первых сексу­альных открытий, и это сделало ее чужой среди них. Раньше, даже во сне, пациентка практически не позволяла себе обвинять отца в том, что он причинил ей вред. Она страдала от патогенного убеждения, будто она всемогуще ответственна за него. Пациентка боялась, что если она пожалуется, то убьет этим отца. В терапии пациентка работала над изменением убеждения в ответ­ственности за отца, тестируя сменой пассивной позиции на актив­ную. Она вела себя так, будто терапевт была ответственна за ее сча­стье и даже за саму ее жизнь. Она возлагала вину за свою депрессию и свои суицидальные мысли на терапевта. Терапевт прошла тес­тирование, ведя себя заинтересованно по отношению к пациент­ке, но не беря на себя ответственность, которую пациентка воз­лагала на нее. Пациентка, идентифицируясь с терапевтом, сделала шаг в сторону изменения убеждения в собственном всемогуществе. Она уверилась, что ее жалобы на отца не убьют его, и поэтому разрешила себе косвенно обвинить его во сне.

Дата добавления: 2015-07-10