Хорошие интерпретации дают пациенту нечто, что он желает получить

Интерпретации редко бывают полезными (проплановыми), если они не дают пациенту нечто, что он бессознательно хочет получить. Хорошие интерпретации обычно снижают уровень тревоги, вины или стыда пациента. Они отвечают на тот вопрос, который паци­ент бессознательно задает себе. Они могут открыть большие перс­пективы в понимании жизни и природы трудностей пациента, могут помочь пациенту понять и простить себя за те поступки, за которые он чувствует вину или стыд. Они могут помочь пациенту разувериться в его патогенных убеждениях. Если пациент бессоз­нательно не желает принять интерпретацию, то она бесполезна. Если интерпретация не соответствует плану, то пациент либо про­игнорирует ее (в этом случае она неэффективна), либо согласится с ней (в этом случае она вредна).

Терапевт не всегда оценивает полезность интерпретации, обра­щая внимание на сознательные реакции пациента. Пациент может сознательно сопротивляться интерпретации, которую подсозна­тельно готов принять. Поступая так, пациент надеется продемон­стрировать себе, что терапевт уверен в своих утверждениях и по­этому не отступится от них.

Проиллюстрируем это случаем пациента, который сопротивлял­ся попыткам терапевта показать, что ведет себя вызывающе. Па­циент бессознательно идентифицировался со своими родителями. которые отрицали свое плохое обращение с ним. Пациент готов скорее недооценивать терапевта, обидеть его. проиграть ему, согласиться. Пациент устраивал терапевту тестирование со сменой пассивной позиции на активную. Он хотел, чтобы тера­певт бросил вызов его отрицаниям и стоял на своем, и при этом желал научиться у терапевта бросать вызов родительским отрица­ниям и стоять на своем.

В другом случае пациент также сознательно сопротивлялся уси­лиям терапевта опровергнуть его отрицания. Но бессознательно он приветствовал эти опровержения. Его родители были неспособны посмотреть прямо в лицо своим проблемам. Они отрицали свою бедность; брали в долг большие суммы денег и тратили их, как будто они богачи. Отец пациента отрицал опасность своего хро­нического бронхита: несмотря на эту опасность, он отказывался идти к врачу. Пациент бессознательно хотел обратиться лицом к лицу к своим проблемам, но был убежден, что таким образом поступает нехорошо по отношению к родителям. Пациент созна­тельно сопротивлялся усилиям терапевта показать, что он легко­мысленно обращается с деньгами и плохо следит за собой. Одна­ко, когда терапевт настоял на своем, пациент бессознательно почувствовал облегчение и через некоторое время достиг успехов в терапии.

Дата добавления: 2015-07-10