Объяснение в терминах импульсов и защит

В предлагаемой здесь теории объяснения в терминах импульсов и защит (или компромисса между ними) не играют такой фунда-ментальной роли, как в теории 1911-1915 годов. С точки зрения предлагаемой здесь теории, объяснения в терминах импульсов, защит и компромисса, будучи иногда полезными, часто, тем менее, неудовлетворительны. У пациента остается вопрос, почему некоторые из его импульсов и защитных механизмов имеют особое значение в его душевной жизни. Например, он может по-любопытствовать: "Почему я проявляю именно враждебность к людям", или "Почему я именно зависим?", или "Почему я стал именно замкнутым?" Кроме того, пациент может почувствовать себя оскорбленным объяснением его душевной жизни в терминах импульсов и защитных механизмов - враждебность, зависимость и замкнутость обычно не считаются лучшими человеческими и ка-чествами, — что может повлечь за собой утрату доверия к психотерапевту.

В большинстве случаев пациент скорее удовлетворяется объяснением, что причины его поведения лежат в его детском опыте само же поведение выполняет адаптивную функцию или служит бессознательным моральным принципам. Как утверждает представленная здесь теория, такие объяснении аккуратнее, обладают большим интуитивным смыслом для пациента и полезнее для психотерапии, чем объяснения в терминах импулъсов и защит. Например, пациент узнает о себе больше и будет чувствовать себя увереннее, если психоаналитик не проста скажет ему: "Вы очень враждебно настроены по отношению к своей жене", а объяснит: "Вы разрушаете вашу семью борьбой со своей женой. Вы следуете убеждениям своего отца, который разрушил свой брак таким образом". Аналогично, другой пациент больше узнает и почувствует себя в безопасности, если ему не просто сказать: "Вы очень зависимы", а: "Вы чрезмерно зависимы, потому что верите, что окружающие хотят, чтобы вы в них нуждались". Третий пациент получит больше информации, если вместо "Вы ушли в себя" сказать: "Вы ушли и себя, потому что вам не удавалось заинтересовать ваших эгоистич-ных родителей и вы сделали вывод, что не стоит пытаться этого делать".

Примером интерпретации сопротивления, затрудняющего тера-пию, может служить интерпретация, иногда предлагаемая паци-ентам, которые обсуждают свои проблемы с друзьями: "Вы рас-щепляете перенос". Пациент, рассказывающий психотерапевту - о своем доверии к другу, возможно, проверяет свое право быть нe-зависимым от психотерапевта; если это так, указанная интерпре-тация затруднит лечение. Пациент может заключить, что он оби-дел психотерапевта и таким образом подтвердит свои патогенные убеждения. У него может возникнуть иррациональное чувство вины за сепарацию от терапевта.

Дата добавления: 2015-07-10