Читайте также: |
|
Пациент лежит на спине. Гомолатеральное колено со стороны данной седалищной ости согнуто (рис 9).
Врач встает с этой же стороны.
Дистальная рука поддерживает переднюю поверхность колена. Второй и третий пальцы проксимальной руки встают на медиальную часть седалищной ости.
Чтобы достичь седалищной ости, найдите сначала седалищную бугристость, потом заставьте скользить ваши пальцы в краниальном и слегка медиальном направлении, пока они не обнаружат рельеф седалищной ости. Она находится примерно на расстоянии ширины четырех пальцев от седалищной бугристости.
Дистальная рука переводит колено во флексию и легкую абдукцию, что позволяет её плотнее и увереннее прижаться к медиальной части седалищной ости.
Сначала переведите колено в экстензию-абдукцию и наружную ротацию, одновременно оттягивая седалищную ость латерально. Затем в конце экстензии выполните внутреннюю ротацию колена, не отпуская тракцию на седалищной ости.
*Пояснично-крестцовое сплетение.
Протокол тот же, что и для седалищной ости, с одной лишь разницей: остеопат направляет пальцы проксимальной руки в краниальном направлении, в сторону большой седалищной вырезки (foramen ischiadicum majus). Именно там находится краниальная часть крестцового сплетения (рис 10).
Итак, палец встает на краниальную часть седалищной ости и направляется в краниальную сторону.
Как и для техники на седалищной ости, дистальная рука мобилизует колено и нижнюю конечность: сначала в флекцию-абдукцию- наружную ротацию, потом в экстензию-аддукцтю - внутреннюю ротацию.
Палец, лежащий в седалищной вырезке, пытается нащупать более чувствительную зону, чтобы выполнить на ней тракцию. Если чувствительность отсутствует, палец будет выполнять локальное прослушивание и следовать за ним.
*Мочевой пузырь.
Простата тесно связана с мочевым пузырём. К тому же система прикрепления мочевого пузыря часто отдает свои волокна простате. Урахус, лоно-пузырные и лоно-уретральные связки, крестцово-прямокишечно-генитально-лонные пластины имеют прямое действие на простату. Мы просим вас обратиться к книгам, посвященным мочевому пузырю. Однако, мы предлагаем вам одну технику, преимущество которой заключается в том, что она связывает мочевой пузырь с крестцом.
На эту технику нас вдохновил маневр, выполняемый нашим замечательным коллегой и другом Бернаром Линье.
В дополнении ко всем маневрам, имеющим отношение к урахусу, пупочно-срединным связкам, лонно-пузырным связкам и подкрылкам мочевого пузыря, мы выполняем пузырно-простато-крестцовую технику.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 146 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Цель манипуляций на простате. | | | РЕКТАЛЬНЫЙ ДОСТУП. |