Клинические признаки.

ДГП появляется постепенно и незаметно. Явные клинические признаки появляются только на поздних стадиях, когда воспалительный и фиброзный процесс приводит к компрессии мочеиспускательного канала. Вот основные клинические признаки:

- снижение силы струи мочи;

- дизурия: затруднения мочеиспускания в начале заболевания компенсируются усилением сокращения детрузора. Реже при мочеиспускании может ощущаться боль.

- запаздывание мочеиспускания: у пациента есть позыв, но в течение многих секунд нет струи;

- слабая струя;

- прерывистая струя;

- участие мышц живота: когда пациент мочится, он напрягает мышцы живота;

- во время мочеиспускания свободной рукой пациент надавливает на нижнюю часть живота;

- императивные позывы; пациент должен поспешно освободить мочевой пузырь;

- плохое опорожнение мочевого пузыря: пациенту не только сложно мочиться, но ему ещё и приходится делать это в несколько приёмов;

- пузырный реликт;

- дневная и ночная поллакиурия: это частые мочеиспускания с малым количеством мочи. Пациент просыпается несколько раз за ночь, чтобы помочиться. Но поскольку это происходит часто, пациент думает, что это нормально. При двух и более ночных походах в туалет можно заподозрить ДГП;

- растяжение мочевого пузыря: поскольку мочевой пузырь полностью не опорожняется, в нём остаётся моча, растягивающая его. Возрастает риск инфекции и камнеобразования. Гипертрофия детрузора: поскольку есть препятствие для эвакуации мочи, детрузор гипертрофируется. Очень быстро образуются дивертикулы и трабекулы;

- пузырно-мочеточниковый рефлюкс: усилия, которые прикладывает мочевой пузырь, ослабляют его. Из гипертрофированного он превращается в тонкий, растянутый, он теряет мышечные волокна. Пузырно-мочеточниковое соединение больше не функционирует и при мочеиспускании моча устремляется в мочеточники. Это прямой путь для развития инфекционного процесса;

- почечные проблемы: от почечных болей при мочеиспускании, до нефрита с гидронефрозом;

- венозный застой: вся венозная система малого таза поражена этими механическими проблемами. Часто наряду с перипростатическими варикозами обнаруживают геморрой. Простатические и перипростатические вены играют важную роль в создании интрапростатического давления. Они также осуществляют защиту от механических повреждений;

- паховые грыжи: они могут быть как причиной, так и следствием мужских половых проблем. Именно из-за усилий, которые пациент создаёт при мочеиспускании, стенки пахового канала ослабляются. Напомним, что паховые грыжи чаще встречаются у мужчин из-за более объёмного содержимого пахового канала;

- паховая грыжа способна спровоцировать проблемы крово- и лимфообращения, как на уровне гениталий, так и на уровне левой почки;

- седалищно-поясничные боли: они чаще бывают слева, потому что сперматический венозный отток осуществляется напрямую в левую почечную вену. Кроме болей, спровоцированных усилиями, появляются и ночные боли, которых не бывает при простых механических люмбалгиях;

- блокирование мочевого пузыря: это острая задержка мочи, проявляющаяся острой болью и требующая немедленной госпитализации.

Внимание!

Некоторые лекарства оказывают негативный эффект на простату: это альфастимулянты, капли в нос, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики и анестетики.

Развитие заболевания.

Не леченые аденомы простаты могут создать:

- задержки мочи;

- дивертикулы мочевого пузыря;

- мочевые инфекции;

- гематурии;

- гидронефроз;

- недержание;

- паховые грыжи;

- геморрой;

- трудности при мочеиспускании;

- затруднения при эякуляции;

- люмбалгии и ишиасы;

- тазовые боли;

- психологические проблемы;

Замечание по поводу люмбалгий и ишиасов:

Они чаще встречаются с левой стороны по причине сперматического венозного оттока, расположенного слева. Этот отток происходит напрямую в левую почечную вену. К тому же, эти боли имеют ночной характер, который не наблюдается при люмбосиаталгиях механического происхождения. Для последних характерно возникновение при перемене позы.

Дата добавления: 2015-07-10