|
Читайте также: |
Положение.
Простата лежит в самой глубине малого таза, между дном мочевого пузыря и глубокой поперечной мышцей промежности. Простата расположена кзади от лонного симфиза, примерно в двух или трёх см от него. Она лежит кпереди от прямой кишки. (Рис. 2 стр. 15).
Она расположена:
- под мочевым пузырём,
- позади лонного симфиза,
- спереди от прямой кишки,
- кнутри от васкулярных генитовезикальных ножек,
Она окружает мочеиспускательный канал и оба эякуляционных канала.
Именно по этой причине любое увеличение объёма и любое уплотнение простаты вызывают сужение или компрессию уретры. Простата лежит в фиброапоневротическом ложе.
Ложе простаты.
Ложе простаты (рис. 3) образовано уплотнением клеточной ткани таза, расположенной вокруг неё. Ложе образовано:
- вентрально: простато-перитонеальным апоневрозом,
- латерально: мышцами, поднимающими анус,
- каудально: средним промежностным апоневрозом,
- краниально: спереди – лонно-пузырными связками,
- каудально: треугольником и шейкой мочевого пузыря.
Перипростатические апоневрозы.
Перипростатические апоневрозы расположены вокруг семинальных пузырьков, шейки мочевого пузыря и вокруг простаты. Эти апоневрозы образованы жировой соединительной тканью, содержащей как мышечные волокна, так и нейро-васкулярные элементы.
Соединительно-мышечная ткань образует гипогастрическую оболочку, окружающую органы малого таза.
Отметим, что гипогастрическая оболочка толще там, где она содержит нейро-васкулярные структуры. Таким образом, она защищает эти структуры.
Вокруг простаты, вокруг дистальной части семинальных пузырьков и шейки мочевого пузыря гипогастрическая оболочка уплотняется.
Апоневроз Денонвилье находится кзади от семинальных пузырьков и простаты. Он имеет тонкий слой жировой ткани и многочисленный мышечные волокна, концентрирующиеся, прежде всего, у основания и у вершины простаты.
Вентрально и латерально гипогастрическая оболочка сливается с капсулой простаты. Вентральная часть гипогастрической оболочки закрывает афферентные вены венного сплетения Санторини. Эта её часть получает название предпростатического апоневроза Цукерканда.
Соединительно-мышечная строма простаты образует вокруг неё скорлупу, состоящую из концентрических слоёв. Эта скорлупа содержит богатую сеть венозных сплетений. Именно в глубоком слое этой скорлупы начинаются перегородки, которые направляются к центру простаты, чтобы образовать небольшие ложа, содержащие ациний железы.
Мы знаем, что фасции, содержащие мышечные волокна, особым образом реагируют на механические воздействия. Они очень активно реагируют на техники прослушивания. Этот феномен наблюдается в многочисленных структурах женского таза, в частности на маточно-крестцовых связках. Перипростатические структуры имеют те же свойства.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 189 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ПРОСТАТА. | | | Мы считаем, что это обусловлено их проприоцептивными связями, как региональными, так и центральными. |