ГЛАВА 3

ПАТОЛОГИЯ ПРОСТАТЫ

Доброкачественная гипертрофия простаты.

Рак простаты.

Простатиты.

ГЛАВА 3

ПАТОЛОГИЯ ПРОСТАТЫ

Статистика поражений простаты меняется в зависимости от автора, но все они согласны в том, что эти поражения представляют собой реальную угрозу здоровью мужчины. Сегодня усреднённые статистические данные говорят, что 30% мужчин до 50 лет имеют нарушения мочеиспускания. Более 50% мужчин в возрасте 50 лет страдают от доброкачественной гипертрофии простаты.

Остеопаты всё чаще и чаще сталкиваются с этими проблемами. Даже если классические способы лечения совершенствуются, они имеют вредные и очень серьёзные побочные действия, такие как бесплодие и недержание мочи.

В главе 4 мы увидим, что наши техники не наносят вреда. В худшем случае они ничего не меняют в симптоматике.

Имеются следующие проблемы простаты:

- доброкачественная гипертрофия простаты,

- рак,

- простатиты.

Доброкачественная гипертрофия простаты (ДГП).

Определение.

ДГП это неопролиферация стромы и желёз с образованием новых железистых каналов простаты. Аденома простаты приводит к увеличению объёма простаты и сдавлению простатической части мочеиспускательного канала.

Примечание.

Не размер аденомы является главным патологическим фактором, а функциональные нарушения, которые он провоцирует. Аденома также может развиваться в сторону прямой кишки, не создавая при этом особых проблем.

При наличии увеличенной простаты нужно уметь оценить её плотность. Именно от плотности зависит увеличение перипростатического давления. Это давление будет ущемлять мочевыводящий канал, особенно если фиброзная ткань возникнет на передней части простаты. В 50% случаев у мужчин ДГП развивается без каких-либо симптомов.

Остеопатические выводы.

Часто в нашей профессии мы хотим доказать нашу эффективность с помощью современных средств исследования. УЗИ позволяет оценить объем простаты, в то время как наши манипуляции мало влияют на объем. Но зато мы можем получить результаты, работая на плотности и простатической и перипростатической мобильности. Есть ли объективный метод исследования, способный оценить эти параметры?

Характеристики.

- ДГП характеризуется появлением микроскопических узелков в строме простаты вокруг периуретральных желез;

- это самая часто встречающаяся доброкачественная опухоль у мужчин;

- ДГП не перерастает в рак;

- ДГП может проявиться очень рано: между 35 и 40 годами; именно в этом возрасте существует естественное увеличение объемов простаты.

Причины.

Выдвигается множество гипотез без формальных доказательств. В настоящее время урологи склоняются к нарушению гормонального равновесия, связанному с возрастом. Парадокс заключается в том, что это заболевание возникает все в более раннем возрасте.

Нарушение гормонального равновесия.

Простата является гормонозависимым органом. Она работает под влиянием андрогенов, прежде всего тестостерона. Когда нарушается равновесие между андрогенами и тестостероном, простата увеличивается в объеме.

Напомним, что 95% циркулирующих андрогенов синтезируются на уровне яичек под влиянием гормонов гипофиза (LH), индуцируемых гипоталамическими гормонами (LH-RH). Отметим, что 5% мужских гормонов имеет надпочечниковое происхождение.

Примечание.

Простата не выделяет гормонов.

Способствующие факторы.

* Возраст.

Мы уже говорили, что ДГП возникает всё раньше и раньше. Даже в возрасте 35-40 лет.

* Стресс.

Если он сам не является прямой причиной, стресс значительно увеличивает симптомы.

* Этническая принадлежность.

Афро-американцы и исландцы имеют самый большой процент заболевания аденомой предстательной железы.

* Наследственность.

Риск возрастает при наличии случаев заболевания в семье.

* Половая активность.

Большинство авторов подтверждают, что ДГП никак не связана с половой жизнью. Наш опыт позволяет нам возразить этому утверждению. Что касается половой активности, мужчины имеют тенденцию искажать реальность. При опросах по поводу половой жизни мужчины стесняются достоверно отвечать на эти вопросы.

По нашему мнению половая активность очень предпочтительна. Она активизирует генитальные мышцы, мышцы промежности, живота, тазо-бедренные и другие мышцы. Она увеличивает циркуляцию жидкости, а ведь в малом тазу имеется множество венозных сплетений! Психологи считают, что мужской оргазм большей частью не связан с эякуляцией, но он связан с синхронным и внезапным сокращением мышц тазового дна и мышечных волокон veru montanum. Поэтому физическая активность стимулирует весь этот регион.

* Табак и алкоголь.

Профессор Бернар Дебре, например, не склонен обвинять их. Но разве можно считать, что их отрицательное воздействие до конца изучено? Например, если речь идет о коже, волосах и мышцах и о вредном влиянии на них табака. Обычно мы сразу же распознаем курильщика по его коже и волосам.

Алкоголь – это яд, создающий серьезные сосудистые проблемы. Даже если алкоголь в прямую не влияет на ДГП, его негативное воздействие на крово- и лимфообращение может иметь косвенную связь с ДГП.

* Венерические заболевания.

Нет никаких доказательств связи венерических болезней с ДГП.

* Пищевые пристрастия.

Обычно, мужчин, страдающих ДГП, просят воздержаться от алкоголя, особенно от белого вина, пряностей, шоколада, жиров и красного мяса. Зато им советуют увеличить потребление овощей, особенно помидоров и брокколи, им советуют есть тыквенные семечки и папайю, добавлять несколько капель лимонного сока в воду и использовать тыквенное масло.

* Загрязнение окружающей среды.

Здесь трудно привести неоспоримые доказательства, но эта серьезная социальная проблема объясняет многие патологии.

* Проблемы с позвоночником.

Нет формальных доказательств того, что ДГП может быть следствием проблем с позвоночником и копчиком. Но их влияние на кровообращение заставляют думать, что они могут ускорить и индуцировать аденоматозный процесс.

* Проблемы почек.

Мы не можем привести формальные доказательства, но нам кажется, что существует тесная связь между левой почкой и ДГП. Но можно и перевернуть рассуждения. И сказать, что именно ДГП создает ренальную проблему.

* Разное.

Мужчин, страдающих ДГП, просят избегать сидячего образа жизни и переохлаждения.

Анестезии, вероятно, усиливают ДГП. Декомпенсация часто возникает после хирургического вмешательства.

Дата добавления: 2015-07-10